【失眠解決】食安眠藥有效嗎?會愈食愈上癮?認識安眠藥種類、成分、副作用

【失眠解決】食安眠藥有效嗎?會愈食愈上癮?認識安眠藥種類、成分、副作用

精神及心理健康 醫學專科
ByJia Sheng on 30 Mar 2021 Digital Editor

不知你曾否因長期睡不著,而到藥房或診所買安眠藥食,以求舒緩頭痛等症狀。但是,安眠藥真的有效嗎?會否食愈無記性、愈食愈無用嗎?今次會拆解大眾對安眠藥的疑問,包括種類、副作用等。

安眠藥亦指鎮靜催眠藥,意思就是能幫助或維持睡眠,同時可促身體疲勞、平靜休息。


何謂安眠藥?

安眠藥亦指鎮靜催眠藥,意思就是能幫助或維持睡眠,同時可促身體疲勞、平靜休息。常用的安眠藥包括苯二氮䓬類藥物 (Benzodiazepines,BZDs)、佐匹克隆 (俗稱白瓜子,Zopiclone/ Imovane) 和唑吡呾 (Zolpidem);而其他應用於失眠症的藥物包括抗組織胺藥 (Antihistamine) 和水合氯醛 (Chloral Hydrate)。鑑於安眠藥的副作用,應使用最低的劑量和最短的療程,而療程不應該超過 4 個星期,每一類亦有適合、不適合人士,詳情必須和醫生查詢。

安眠藥種類 原理 功效
苯二氮䓬類藥物 影響抑制性神經傳導物質γ-氨基丁酸(GABA)的受體 ╴縮短入睡時間
╴減少在半夜醒來的情況
佐匹克隆 對大腦中的γ-氨基丁酸(GABA)受體有很高的親和力 ╴催眠
╴抗焦慮
唑吡呾 具有促進睡眠的化學物質 ╴鎮靜神經
抗組織胺藥物 具有鎮靜神經作用的抗組織胺 ╴鎮靜神經
水合氯醛 具有催眠及鎮靜神經的化學物質 ╴催眠
╴鎮靜神經


安眠藥與鎮定劑的差別?

基本上,鎮靜劑與安眠藥在一般藥品分類屬同一類,兩者在藥理性質和藥物化學結構皆無明顯差異。在香港,安眠藥屬於處方藥物,須經醫生處方才可在藥房配發。


失眠食安眠藥有沒有效?

論及安眠藥無效或有效,或因人而異,研究發現,其僅可縮短人進入睡眠的時間,日間睡眠為8-20分鐘更快入眠;晚上睡眠則35分鐘更快入眠。針對遭遇壓力事件,包括親人離世、患重病、離婚等,用安眠藥治療短期性失眠仍是有效的。

吃安眠藥前,務必細讀服藥指示,並按照醫師吩咐服用;若有其他疾病,或正接受其他藥物治療,也要一併告知醫師,避免引發嚴重副作用。


安眠藥該怎麼吃?

吃安眠藥前,務必細讀服藥指示,並按照醫師吩咐服用。若有其他疾病,或正接受其他藥物治療,包含草藥、抗生素、抗憂鬱劑、膳食增補劑,或其他非處方藥物,都要先告知醫生,避免引發嚴重副作用。以下列出應注意的吃安眠藥安全原則:

- 吃安眠藥前,請確保睡眠時間至少有7-8小時。
- 請從最低建議攝取量開始。
- 若於半夜起床,請不要服用第二次安眠藥。
- 請避免頻繁服用安眠藥,以備緊急情況使用。
- 吃安眠藥後,請不要開車,或操作機器。


吃安眠藥配酒危險嗎?

非常危險!禁止吃安眠藥喝酒,安眠藥服用指示都會警告服用者不可於喝酒時吃安眠藥,因為酒精不但會干擾睡眠品質,兩者還可添加鎮定劑的效能,嚴重亦會導致人無法呼吸而死亡。

廣告
廣告


失眠吃安眠藥的副作用

跟其他藥物一樣,安眠藥也有副作用和後遺症,不管是處方或非處方藥,副作用都可能發生,一旦出現以下副作用,應立即停止服用,並馬上求醫治療。

常見安眠藥副作用:
- 嗜睡
- 暈眩、視覺模糊、幻覺
- 口和喉嚨乾
- 記憶缺失、笨拙
- 嚴重過敏
- 血管性水腫
- 噁心、便秘
- 中度至嚴重昏睡,且於隔天早上無法開車或工作
╴類睡症和夢遊,包括無意識地走路、吃飯、談話、打電話等


安眠藥會令人造成依賴、成癮?停藥時會出現戒斷?

安眠藥通常會使病人產生藥物耐受性,常見於服用水合氯醛的患者。其療效會隨患者的使用時間而減低,所以只適宜短期服用,不應進食逾四個星期。

安眠藥亦會令病人對藥物依賴、成癮,出現脫癮的症狀,常見於服用苯二氮䓬類、佐匹克隆及唑吡呾的患者。 一旦停止服用,有機會出現脫癮症狀,包括焦慮、抑鬱、注意力不集中、失眠、頭痛、暈眩、耳鳴、食慾減退、震顫、出汗及煩躁不安。

若停藥後,不僅再次失眠、反彈性失眠(失眠比原先更嚴重),還連帶有焦慮、肌肉緊繃等無關睡眠的症狀,這就是所謂安眠藥的「戒斷症狀」。很多人此時會受不了,加回原來劑量,等於又被安眠藥綁住。所以減藥最重要的原則就是慢慢減,讓身體慢慢適應。

而減藥的前一兩星期多少會出現戒斷症狀,「不要怕,那只是一個過程。只要減藥的方法正確,都能順利降低藥量。」

針對懷孕期間吃安眠藥,盡可能避免第一和第三妊娠期,尤其在懷孕後期很危險,可能會導致胎兒有呼吸和肌肉張力問題。

5大群組吃安眠藥之注意事項

特定族群吃安眠藥可能會有其他潛在健康風險,大家要多加留意。若有任何問題,請向專業醫生查詢了解。

一、孕婦
孕婦失眠吃安眠藥其實是安全的,當然能不服用是最好,但在面臨嚴重失眠和焦慮的狀態,醫師或會建議使用安眠藥,詳情還是得依患者和醫師的討論為考量。請留意,針對懷孕期間吃安眠藥,盡可能避免第一和第三妊娠期,尤其在懷孕後期很危險,可能會導致胎兒有呼吸和肌肉張力問題。

二、更年期
很多女性在更年期失眠,都會習慣吃安眠藥求舒緩,但要避免服用超過4~6週,恐怕出現藥物成癮。而如果突然停止用藥,可能會產生緊張、焦慮、注意力不集中、心悸、流汗等症狀。所以,請配合醫師指示,在合適情況下逐漸減少藥量。

三、老人
其實,所有鎮靜催眠藥對老年人都有風險,包括安眠藥,而由於身體機能不比年輕時來得強,這些藥物停留在其體內的時間也更長,進而更容易引發嚴重的副作用,有時甚至可致命。舉例來說,當老人有混淆和記憶問題的症狀,亦可能造成跌倒、臀部骨折、車禍等意外發生。

四、失智患者
多數失智證患者都有失眠的困擾,而安眠藥似乎可戒斷這一問題。但事實上,安眠藥或會造成反效果,因為此藥物的副作用之一即是混淆,據研究發現,約有一半的人在吃安眠藥後,會有高風險的骨折。因此,若有其他可改善失智患者失眠的方法,並不建議給予安眠藥治療,以避免跌倒和意外發生。

五、憂鬱症、精神科病患
失眠的人常會有憂鬱症的跡象,或是其他精神科症狀,尤其當一個人長期失眠、睡眠不足造成日間疲勞。醫師可能會給予患者選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)服用,以同時治療失眠和憂鬱症,幫助入眠。但是,此藥物也可能再次引發失眠,請依照醫師的指示服用。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 香港衛生署藥物辦公室、臺東醫院、克利夫蘭診所、Help Guide

📍 Follow我們的IG urbanlife.hk
Share to Facebook