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【失眠中醫】失眠看中醫有效嗎?認識原因、證型、藥方、湯水、治療

【失眠中醫】失眠看中醫有效嗎?認識原因、證型、藥方、湯水、治療

醫學專科 精神及心理健康 中醫
By Jia Sheng on 07 Apr 2021
Digital Editor

失眠可以發生於任何年齡層,當一個人長期嚴重失眠,除了晚上睡不著,有的人甚至有焦慮、心悸、憂鬱症等症狀伴隨。到底失眠看中醫有效嗎?打耳針、喝安神茶能否助眠?今次要從中醫觀點分析失眠原因、證型與治療,包含推薦有助改善睡眠的飲食及中藥處方。

以中醫的角度來看,失眠解釋作「不寐」,意指睡眠時間或其深度不足,包括像入睡困難、易醒,或醒後難以再入睡。

中醫如何看失眠?

以中醫的角度來看,失眠解釋作「不寐」,意指睡眠時間或其深度不足,包括像入睡困難、易醒,或醒後難以再入睡。另有一說法,睡眠是「陰陽氣血」自然而有的規律,當此規律因臟腑氣血失衡而遭打破,亦會造成心神不寧,睡眠障礙就表現出來了,換句話說,失眠屬心神病變。


中醫 VS 西醫

失眠要看中醫還是西醫?其實,兩者各有優點和缺點,且得依患者失眠原因而定。舉例來說,若其病因是呼吸終止症的緣故,西醫的短期性安眠藥治療或會比較好;但若是因肝臟或器官發炎引起的失眠,則可選擇用中醫中藥調理身體。


失眠中醫原因、證型與影響

中醫認為,當一個人思慮過度、大病後、年老體虛、飲食不節,這都會影響心、肝、脾、腎的運作,造成身體陽氣太盛,陰氣不足。此陰陽失調可引致「陽不入陰」的狀態,進而產生失眠。

一般上,中醫會將失眠分成以下4類證型,詳情請看。

4大失眠中醫證型與症狀
中醫證型 心肝火旺 心脾兩虛 肝氣鬱結 痰濕內擾
好發族群 焦慮、情緒較激動者 精神衰弱、貧血、久病恢復期病患 更年期婦女 肥胖者,尤其肚腩很大的人
症狀 ╴不眠多夢,甚至徹夜不眠
╴頭暈頭脹、目赤耳鳴
╴口苦口乾、不思飲食
╴便祕小便赤,舌紅苔黃,脈弦數
╴失眠早醒,思慮過度
╴飲食減少,頭暈目眩
╴面色萎黃,疲倦心悸
╴唇淡舌白,脈細弱
╴失眠多夢,頭目眩暈
╴胸脅脹痛,口苦納呆
╴或月經失調,脈弦細等。
╴腸胃不和
╴食滯、消化不良

透過穴位按摩,能刺激人體經絡,有助於氣血運行,調和陰陽,幫助入眠。

失眠中醫治療

根據中醫辨證論治的治療原則,中醫師會因應不同患者的失眠原因及情況,制定治療方案。通常治療方法會以針灸和中藥為主,解釋如下。


一、穴位按摩

透過穴位按摩,能刺激人體經絡,有助於氣血運行,調和陰陽,幫助入眠,以下為3個助眠穴位。

3個助眠穴位位置按摩
穴位 百會穴 安眠穴 神門穴
位置 頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處 小指向下延伸至手腕關節的橫紋處 耳後翳風與風池穴聯線的中間點
功能 醒腦開竅,化解疲勞,預防頭暈頭痛,幫助入眠。 鎮靜、安定心神,改善多夢等癥狀。 鎮靜安神,治療煩躁不安,使人安然入眠。


二、耳針

耳朵上佈有穴位,治療失眠的耳穴刺激手法主要有針刺、貼壓、放血。以耳針為例,中醫師用的是0.5寸毫針,並不會穿透對側皮膚,只會快速刺入0.33cm深的軟骨組織。若對耳針感到害怕,亦可選擇貼壓方式,其會在相應穴位上貼磁珠,然後輕按數十次,使局部充血變紅、發熱、疼痛為度。

菊花茶有散風清熱、平肝明目、清熱解毒的治療功能。

失眠中醫飲食調理

中醫治療失眠著重調治所病臟腑,補瀉陰陽氣血,在辨証開方的基礎上,還會加入安神定志之品,以提高療效。如下列出不同的中醫飲食助眠清單,供民眾參考使用。


一、中藥處方

按照臨床重要處方,其大致可分成2類安神藥,請細讀。

2類中藥安神藥
中藥類型 養血安神藥 重鎮安神藥
中藥屬性 多為植物種子 多為貝殼類
功能 性質滋潤,養心柔肝。 帶少許重量,可鎮驚安神。
治療對象 虛証引起的心神不寧症,包括心悸怔忡、失眠多夢、健忘、煩躁、神志不安等。 火熱擾心的失眠、驚悸、癲癇、狂妄、煩躁、易怒等。
中藥藥品 酸棗仁、柏子仁、夜交藤、遠志、合歡皮、浮小麥、五味子。 珍珠母、牡蠣、龍骨、磁石、龍齒、琥珀。


二、安神茶

根據不同的中醫證型,會推薦不同的安神茶,以下推薦4款茶療。在此提醒,在服用前,建議先諮詢專業中醫師其合適性,以達到最佳治療效果。

4款安神茶食譜
安神茶名稱 甘麥大棗解鬱茶 夏枯草菊花茶 酸棗仁菊花茶 玫瑰酸棗茶
功效 安神定志,穩定情緒。 清肝熱,祛心火。 養陰安神 紓肝解鬱,安神定心。
材料 甘草2錢、淮小麥2兩、紅棗4粒。若患者出汗多,可以浮小麥取代淮小麥。 菊花10克、夏枯草6克,可配合石斟12克、花旗參6克。 酸棗仁10克、枸杞子10克、菊花6克、花旗參6克。 酸棗仁2錢(打碎)、玫瑰花5朵。


三、湯水、其他食療

針對想要吃更飽足的食療,可參考下列湯水和食譜,但在吃前也請先徵詢醫師意見。

4款湯水與食譜
湯水/食譜 花旗參玉竹湯 蓮子百合湯 龍眼肉粥 枸杞桂圓糕
功效 養陰安神,益氣生津。 寧心安神,補脾固精,改善神經衰弱。 安神補血 滋補肝腎,益精明目,安神補血。
材料 花旗參15克、枸杞子15克、北沙參30克、玉竹20克,瘦肉適量。 蓮子20克、百合20克、大棗10克、冰糖適量。 龍眼肉15克、大棗7枚、粳米100克。 枸杞1兩、桂圓肉1兩、蜂蜜100克。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos :UrbanLife Health Editorial
Source:基督教聯合那打素社康服務、香港大學醫學院

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