【失眠解決】食安眠藥有效嗎？會愈食愈上癮？認識安眠藥種類、成分、副作用

By Jia Sheng on 30 Mar 2021

Digital Editor

不知你曾否因長期睡不著，而到藥房或診所買安眠藥食，以求舒緩頭痛等症狀。但是，安眠藥真的有效嗎？會否食愈無記性、愈食愈無用嗎？今次會拆解大眾對安眠藥的疑問，包括種類、副作用等。

【失眠安眠藥懶人包目錄】
何謂安眠藥？｜安眠藥與鎮定劑的差別？｜失眠吃安眠藥有無效？｜安眠藥該怎麼吃？｜吃安眠藥配酒危險嗎？｜食安眠藥的副作用｜停藥時會出現戒斷？

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何謂安眠藥？

安眠藥亦指鎮靜催眠藥，意思就是能幫助或維持睡眠，同時可促身體疲勞、平靜休息。常用的安眠藥包括苯二氮䓬類藥物 (Benzodiazepines，BZDs)、佐匹克隆 (俗稱白瓜子，Zopiclone/ Imovane) 和唑吡呾 (Zolpidem)；而其他應用於失眠症的藥物包括抗組織胺藥 (Antihistamine) 和水合氯醛 (Chloral Hydrate)。鑑於安眠藥的副作用，應使用最低的劑量和最短的療程，而療程不應該超過 4 個星期，每一類亦有適合、不適合人士，詳情必須和醫生查詢。

安眠藥種類	原理	功效
苯二氮䓬類藥物	影響抑制性神經傳導物質γ-氨基丁酸(GABA)的受體	╴縮短入睡時間 ╴減少在半夜醒來的情況
佐匹克隆	對大腦中的γ-氨基丁酸(GABA)受體有很高的親和力	╴催眠 ╴抗焦慮
唑吡呾	具有促進睡眠的化學物質	╴鎮靜神經
抗組織胺藥物	具有鎮靜神經作用的抗組織胺	╴鎮靜神經
水合氯醛	具有催眠及鎮靜神經的化學物質	╴催眠 ╴鎮靜神經

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安眠藥與鎮定劑的差別？

基本上，鎮靜劑與安眠藥在一般藥品分類屬同一類，兩者在藥理性質和藥物化學結構皆無明顯差異。在香港，安眠藥屬於處方藥物，須經醫生處方才可在藥房配發。

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失眠食安眠藥有沒有效？

論及安眠藥無效或有效，或因人而異，研究發現，其僅可縮短人進入睡眠的時間，日間睡眠為8-20分鐘更快入眠；晚上睡眠則35分鐘更快入眠。針對遭遇壓力事件，包括親人離世、患重病、離婚等，用安眠藥治療短期性失眠仍是有效的。

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安眠藥該怎麼吃？

吃安眠藥前，務必細讀服藥指示，並按照醫師吩咐服用。若有其他疾病，或正接受其他藥物治療，包含草藥、抗生素、抗憂鬱劑、膳食增補劑，或其他非處方藥物，都要先告知醫生，避免引發嚴重副作用。以下列出應注意的吃安眠藥安全原則：

- 吃安眠藥前，請確保睡眠時間至少有7-8小時。
- 請從最低建議攝取量開始。
- 若於半夜起床，請不要服用第二次安眠藥。
- 請避免頻繁服用安眠藥，以備緊急情況使用。
- 吃安眠藥後，請不要開車，或操作機器。

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吃安眠藥配酒危險嗎？

非常危險！禁止吃安眠藥喝酒，安眠藥服用指示都會警告服用者不可於喝酒時吃安眠藥，因為酒精不但會干擾睡眠品質，兩者還可添加鎮定劑的效能，嚴重亦會導致人無法呼吸而死亡。

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失眠吃安眠藥的副作用

跟其他藥物一樣，安眠藥也有副作用和後遺症，不管是處方或非處方藥，副作用都可能發生，一旦出現以下副作用，應立即停止服用，並馬上求醫治療。

常見安眠藥副作用：
- 嗜睡
- 暈眩、視覺模糊、幻覺
- 口和喉嚨乾
- 記憶缺失、笨拙
- 嚴重過敏
- 血管性水腫
- 噁心、便秘
- 中度至嚴重昏睡，且於隔天早上無法開車或工作
╴類睡症和夢遊，包括無意識地走路、吃飯、談話、打電話等

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安眠藥會令人造成依賴、成癮？停藥時會出現戒斷？

安眠藥通常會使病人產生藥物耐受性，常見於服用水合氯醛的患者。其療效會隨患者的使用時間而減低，所以只適宜短期服用，不應進食逾四個星期。

安眠藥亦會令病人對藥物依賴、成癮，出現脫癮的症狀，常見於服用苯二氮䓬類、佐匹克隆及唑吡呾的患者。一旦停止服用，有機會出現脫癮症狀，包括焦慮、抑鬱、注意力不集中、失眠、頭痛、暈眩、耳鳴、食慾減退、震顫、出汗及煩躁不安。

若停藥後，不僅再次失眠、反彈性失眠（失眠比原先更嚴重），還連帶有焦慮、肌肉緊繃等無關睡眠的症狀，這就是所謂安眠藥的「戒斷症狀」。很多人此時會受不了，加回原來劑量，等於又被安眠藥綁住。所以減藥最重要的原則就是慢慢減，讓身體慢慢適應。

而減藥的前一兩星期多少會出現戒斷症狀，「不要怕，那只是一個過程。只要減藥的方法正確，都能順利降低藥量。」

5大群組吃安眠藥之注意事項

特定族群吃安眠藥可能會有其他潛在健康風險，大家要多加留意。若有任何問題，請向專業醫生查詢了解。

一、孕婦
孕婦失眠吃安眠藥其實是安全的，當然能不服用是最好，但在面臨嚴重失眠和焦慮的狀態，醫師或會建議使用安眠藥，詳情還是得依患者和醫師的討論為考量。請留意，針對懷孕期間吃安眠藥，盡可能避免第一和第三妊娠期，尤其在懷孕後期很危險，可能會導致胎兒有呼吸和肌肉張力問題。

二、更年期
很多女性在更年期失眠，都會習慣吃安眠藥求舒緩，但要避免服用超過4~6週，恐怕出現藥物成癮。而如果突然停止用藥，可能會產生緊張、焦慮、注意力不集中、心悸、流汗等症狀。所以，請配合醫師指示，在合適情況下逐漸減少藥量。

三、老人
其實，所有鎮靜催眠藥對老年人都有風險，包括安眠藥，而由於身體機能不比年輕時來得強，這些藥物停留在其體內的時間也更長，進而更容易引發嚴重的副作用，有時甚至可致命。舉例來說，當老人有混淆和記憶問題的症狀，亦可能造成跌倒、臀部骨折、車禍等意外發生。

四、失智患者
多數失智證患者都有失眠的困擾，而安眠藥似乎可戒斷這一問題。但事實上，安眠藥或會造成反效果，因為此藥物的副作用之一即是混淆，據研究發現，約有一半的人在吃安眠藥後，會有高風險的骨折。因此，若有其他可改善失智患者失眠的方法，並不建議給予安眠藥治療，以避免跌倒和意外發生。

五、憂鬱症、精神科病患
失眠的人常會有憂鬱症的跡象，或是其他精神科症狀，尤其當一個人長期失眠、睡眠不足造成日間疲勞。醫師可能會給予患者選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor）服用，以同時治療失眠和憂鬱症，幫助入眠。但是，此藥物也可能再次引發失眠，請依照醫師的指示服用。