【焦慮症症狀】會緊張、頭痛甚至幻聽?剖析3類成因、5大分類與病徵

【焦慮症症狀】會緊張、頭痛甚至幻聽?剖析3類成因、5大分類與病徵

精神及心理健康 醫學專科
ByJia Sheng on 11 Jun 2021 Digital Editor

每個人一生中都曾經歷過焦慮不安的時刻,對潛在的威脅感到焦慮、恐懼和不安全、這正正提醒我們留意可能會出現的危機,好讓我們作出準備。但是,過多的焦慮感卻會適得其反,當焦慮情緒影響到日常生活,如學習或社交,令人感極度苦惱,甚至引起身體不適的時候,你可能正經歷焦慮症了。本次探討焦慮症成因、分類、常見症狀問題及如何做評估。

【焦慮症症狀懶人包目錄】焦慮症成因焦慮症症狀如何算嚴重?幼兒焦慮症

研究發現,焦慮症可因生理、心理及環境因素受影響,包括我們最容易聯想到的心理傷害或壓力經驗。


焦慮症成因

根據《香港精神健康調查2010-2013》,在年齡介乎16至75歲的華裔香港居民當中,廣泛焦慮症的患病率為 4.2%,其他焦慮症的患病率為1.5%。女性與男性患上焦慮症的比例約為2比1,但社交恐懼症的患病比例並無明顯性別傾向。

雖然具體焦慮症成因仍是不明,但研究發現,它可因生理、心理及環境因素受影響,包括我們最容易聯想到的心理傷害或壓力經驗,下列做補充說明。

生理因素:遺傳學研究指出,焦慮症跟家族遺傳有關,焦慮症病人的腦部神經遞物質可能對壓力反應過度敏感,或有異常情況。

心理因素:可能因為焦慮症病人的思想模式較負面、容易緊張、害怕犯錯、完美主義、缺乏信心,或處理問題技巧較弱,進而觸發此病徵。

環境因素:當一個人長期處在壓力下,不論是人際關係、家庭、金錢、工作、疾病問題,這些都可能會為其帶來焦慮和壓力,最後導致焦慮症。

5大類焦慮症

一、驚恐症(Panic Disorder)

驚恐症是在沒有任何危險的情況下,重複出現原因不明、突如其來的恐慌突襲(Panic Attack),患者會無故感到萬分恐懼,身體亦會出現恐慌反應,包括心跳急促、呼吸困難、冒汗、顫抖、胸口翳悶、頭昏眼花等。

患者往往會擔心這些恐慌反應是嚴重的身體疾病、害怕失去控制甚至即時死亡。患者因而盡力去留心及預防恐慌突襲,避開相關的地點或情境,

二、社交恐懼症(Social Anxiety Disorder)

社交恐懼症是指患者明顯而又持續地害怕某種或多種社交情境,他們覺得被人注視、檢查、甚至是批評。患者很擔心和害怕自己會因某些原行為失當而受到羞辱,於是選擇逃避,又或者不說話,以減低别人對自己的注意。

患者會心跳加速、面紅耳熱、顫抖、腦海一片空白、說話口齒不清、出汗、甚至呼吸困難、頭暈等反應。

三、特定恐懼症(Specific Phobia)

特定恐懼症患者會對某些特定事物或情境感到異常恐懼,甚至恐慌。常見例子有害怕飛行、怕高、怕動物、怕打針、怕見血等。

有些患者更可能在接觸到相關的字眼、圖像時,已會毛骨悚然,甚至會有嚴重的逃避行為。 有些患者可能會同時患上多過一種的特定恐懼症。

四、廣泛性焦慮症(Generalised Anxiety Disorder)

廣泛性焦慮症患者會經歷持續數天,甚至幾個月的焦慮感。 焦慮的感覺可廣泛地與日常生活的各樣事情有關,例如工作、安全、經濟、疾病等均過度憂慮。

長期的焦慮令患者無法放鬆,從而出現容易疲勞、坐立不安、難以集中精神、暴躁或失眠等。

五、分離焦慮症(Separation Anxiety Disorder)

分離焦慮症常見於兒童時期。患病的兒童很害怕與父母或主要照顧者分開,並會出現與其年齡及發展階段不符的焦慮反應。他們或擔心被拋棄,或害怕父母遭遇意外,因而不願與父母分離,甚至拒絕上學。

除兒童時期外,分離焦慮症亦可能發作於青少年或成年時期,依戀對象除了父母、照顧者外,也會是配偶、子女等。

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的確,頭痛和情緒障礙或精神壓力是息息相關的,特別在心理壓力的狀況下,頭痛亦可能惡化。

3大焦慮症症狀評估

針對真實個案評估,焦慮症病人所面臨的不只是心理情緒受影響,身體也可能產生不適症狀,甚至嚴重至干擾日常生活,且反覆持續很長一段時間。以下是一些焦慮症症狀評估,在此也提醒社會大眾不要對焦慮症有錯誤的理解,旁人看似的「小題大作」,在焦慮症病人看來卻是難以控制,它是真實的感受,也是嚴重的。


一、焦慮症病人會頭痛嗎?

的確,頭痛和情緒障礙或精神壓力是息息相關的,特別在心理壓力的狀況下,頭痛亦可能惡化。這類焦慮症症狀常發生在個性較積極競爭型、情緒緊繃狀態,整日無法放鬆的人身上,尤其他們會感到頭頸部肌肉很敏感,而若其長時間處於收縮狀態,頭部血管就會縮緊,造成局部缺血,頭痛亦發作。

不過,有的醫生會認為這乃廣泛性焦慮症病人的常見問題,基本上跟情緒或壓力沒有直接關係,反倒和睡眠品質有關。症狀除了頭頸部肌肉緊繃,焦慮症病人或會覺得頭皮緊繃、腦壓很高,主要發作族群為30歲以上的女性,因為她們經常會過度擔心、容易緊張。


二、焦慮症病人會緊張、坐立不安嗎?

肌肉緊張之外,焦慮症病人常會過度擔憂,別人看作正常的一件事,他們卻會呈現莫名的緊張不安、提心吊膽、恐懼、憂慮、害怕等心理反應。此外,焦慮症病人做事總是非常暴躁,動不動就會發脾氣,無法好好控制情緒。

因著這些種種負面情緒,焦慮症病人沒辦法保持冷靜,會坐立不安,甚至著急至直跺腳,或不停自言自語。即便面對熟悉的家庭聚會,他們心理也會產生很強的恐懼感,也不知道如何調節自己的情緒,進而導致焦慮症病人無從適應任何社交活動。


三、焦慮症病人會幻聽嗎?

不會,焦慮症雖屬神經系統疾病,但它不是精神病,所以並不會如精神分裂般出現幻聽、妄想等症狀。焦慮症病人也不會呈現精神疾病症狀,因為焦慮症和精神病是兩種不同的病徵,一般上,焦慮症只會影響病人的生活品質,像是身體不適、壓力大、擔心及顧慮多,症狀屬輕微,且並不會帶來生命威脅。


焦慮症症狀如何算嚴重?

事實上,每個人都會面對某種程度的焦慮,但未達到焦慮症的標準,而若察覺焦慮症症狀會持續幾個月不消失,甚至會引起恐懼症影響日常生活﹐亦代表嚴重焦慮症了,應立即就醫治療。

另有個關鍵,嚴重焦慮症病人會無法與跟朋友和家人社交或一起工作,不過請放心,現在有很多療法對焦慮症都有幫助﹐包括行為療法、識別療法、鬆弛技巧、藥物等。

幼兒可能對於想像的生物、黑暗,或跟重要的人分離會感到焦慮和害怕。


幼兒時期焦慮症症狀

不僅是成人會有焦慮症,幼兒焦慮症更是常見,而早於嬰兒和幼兒時期,我們就會經驗某種程度的焦慮症。值得一提的是,幼兒時期的焦慮症乃對於環境所感受的危險威脅有自然反應,但隨著年紀增長,焦慮症症狀會逐漸改善,如下為不同成長階段會反映出來的焦慮症心理。

嬰兒:對於大聲噪音、被驚嚇,或陌生人而驚恐和焦慮。
幼兒:可能對於想像的生物、黑暗,或跟重要的人分離會感到焦慮和害怕。
學齡兒童:可能對於被傷害、自然災害感到擔心和焦慮。
兒童、青少年:可能對於自己在學校的表現、社交能力、健康議題感到焦慮。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學醫學院、三藩市凱薩醫療機構、精神健康諮詢委員會

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