【乳糖不耐症原因】飲奶後肚痛、腹瀉或患「乳糖不耐」 患者能否食乳酪、芝士?會否較易缺鈣?

【乳糖不耐症原因】飲奶後肚痛、腹瀉或患「乳糖不耐」 患者能否食乳酪、芝士?會否較易缺鈣?

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ByMichelle on 24 Apr 2020 Digital Editor

乳糖不耐症是指人體未能完全消化食物中的乳糖,因而出現腸胃不適肚瀉等症狀。不少患者或會因而減少進食奶類製品,易出現鈣質攝取較少的情況,究竟是否真的不可飲,又有什麼食物可助補鈣?

牛奶營養豐富。

乳糖不耐症是什麼?
腸道中的「乳糖酶」負責將乳糖消化分解為葡萄糖與半乳糖,如果人體腸道內乳糖酶的活力不足,又攝取了過多的乳糖,其便會在腸胃道發酵產氣造成不適,如腸胃不適、肚瀉、腹脹等。

乳糖酶的活力隨年齡下降
每個人腸道內天生都有乳糖酶,在嬰兒時期,碳水化合物大多來自於乳糖。故嬰兒腸道內就會有高活力的乳糖酶來分解乳糖,不過之後隨年紀增長,日常飲食中的食物類型會變得更多樣化,碳水化合物來源不再只是乳糖,還有多醣等,故體內乳糖酶的活力,就會隨之減少。

分清牛奶過敏與乳糖不耐症
雖然兩者所出現的徵狀相似,不過牛奶過敏其實是指對牛奶中的蛋白過敏,即使進食少量的牛奶都會過敏,且症狀會相對較嚴重,可致氣管收縮、致命;相反,乳糖不耐症未必每次出現,且或會進食一定份量才會出現不適。

腸道中的「乳糖酶」負責將乳糖消化分解為葡萄糖與半乳糖,如果人體腸道內乳糖酶的活力不足,又攝取了過多的乳糖,其便會在腸胃道發酵產氣造成不適,如腸胃不適、肚瀉、腹脹等。

飲食策略Q&A
1-不可食乳酪、芝士?
雖兩種食物都含有乳糖,惟於食品製作過程中,乳糖會被細菌消化,故即使有乳糖不耐症的人士仍能食用芝士、乳酪。 而芝士更含豐富鈣質,每兩片就有約一杯牛奶的鈣質。加鈣芝士的鈣含量則更高。

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2-終生不可飲牛奶?
正如上文提到,乳糖不耐是因腸道內乳糖酶的活力不足,又攝取了過多的乳糖。因此,患者從少量開始,慢慢增加攝取量,直到忍受的界限為止。再記錄出現症狀前攝入的乳製品量,以後每次注意少於這個量,就可減少出現不適的機會。

3-容易缺鈣?骨質疏鬆症找上門?
據衛生署資料,一般成年人每日建議攝取1000 毫克的鈣,而1 杯 (240毫升)的全脂牛奶就含有約271毫克的鈣。故如乳糖不耐症患者避免食用牛奶及奶製品的話,的確有機會令每日鈣攝取量較少。

長期鈣質攝取不足,骨骼鈣質不斷流失,除會令兒童及青少年的骨骼發育不良;減低成人骨骼的骨質,引致骨質疏鬆症或骨質軟化症。

4-有其他補鈣食物選擇嗎?
一杯240毫升的普通豆漿只含有14-72毫克鈣,故不足以取替牛奶。所以,可以嘗試加鈣豆奶, 一盒紙盒包裝加鈣豆奶就含約220-400毫克鈣;與相同容量的牛奶相若,可代替牛奶提供鈣質。購買時可多留意產品上營養標籤所列的含鈣量,先作比較。

患者也可以多進食其他高鈣食物,包括板豆腐、豆腐花、芝麻、罐頭連骨沙甸魚、菜心、芥蘭 / 小白菜等等,以補充鈣質攝取。

研究人員相信,是高纖飲食中的益菌生 (Prebiotics),和乳酪中的益生菌帶來相關益處。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:衛生署家庭健康服務、台灣肝病防治學術基金會

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