【腸胃不適】飯後即刻有便意？「直腸直肚」未必好？一文了解3個「肚痛」原因

有某部份人或者試過在飯後就會即感便意，以為自己特別「直腸直肚」，但實際上食物要排出體外需要1至2天的時間，當刻的排泄物其實並非是剛才所吃的東西。而導致「肚痛」的成因可以包括是正常的腸道蠕動、大便失禁、以及腹瀉。

1、「胃結腸反射」令腸道蠕動

「便意」的形成，其實是由於食物進入人體器官後，身體就會釋放出一種激素令結腸收縮，令先前所進食的東西可以進一步於消化系統內蠕動，產生「胃結腸反射」（Gastrocolic Reflex），是一種正常的反射作用。

不過這種反射動作的強度就因人而異，因此某部份人或者會在飯後感到「強烈」的便意，但某些人的反應則會比較輕微，並不會引起任何症狀。而有幾種因素都可以影響「胃結腸反射」的強度，令某類人士的排便循環速度比一般人更快，導致在進食後就有立刻想大便的衝動，包括：

—腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome）
—食物過敏、食物不耐症
—焦慮
—胃炎
—乳糜瀉（Celiac Disease）
—炎性腸病（Inflammatory Bowel Disease）
—克隆氏症（Crohn's Disease）

上述的情況更可引起其他消化系統的症狀，例如：腹漲、打嗝、腹痛或腹部不適、糞便帶粘液、腹瀉、便秘、交替性腹瀉及便秘等。

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2、大便失禁

引起便意的另一個潛在原因是由於大便失禁，嚴重程度可分為輕度至完全失去腸道控制能力。而大便失禁的情況其實很容易與正常的「胃結腸反射」區分，其中一個主要分別就是，大便失禁可以隨時發生，而「胃結腸反射」就僅會出現於進食後發生。能夠引起大便失禁的因素包括：

—腹瀉
—直腸神經損傷
—直腸肌肉受損
—括約肌受損
—直腸壁受損
—直腸脫垂
—大腸脫垂

當中括約肌受損或衰弱是常見令大便失禁的原因，由於它負責控制肛門四周的肌肉，一旦我們無法自主肌肉收縮，就會失去控制排便的能力，令大便外洩，甚至完全失控。此外，大便失禁的病者多會伴隨便祕或腹瀉徵狀，令他們經常「肚痛」，產生飯後即有便意的錯覺。

3、腹瀉

飯後腹瀉與人體的「胃結腸反射」完全無關。腹瀉是一種常見疾病，通常只會持續一至兩天，但若腹瀉持續一周或更長時間，就可能代表身體有潛在的健康問題。能夠引起腹瀉的主要因素可包括：

—過量進食人造甜味劑及瀉藥
—受食源性細菌或寄生蟲感染
—食物不耐症
—食物過敏
—消化系統疾病
—受病毒感染
—受腹部手術影響，例如膽囊切除手術

「胃結腸反射」是食物進入胃部後的正常反應，在大多數情況下，進食後即感便意其實不需過份擔憂。然而，如果在進食後出現胃潰瘍的情況、腹瀉持續超過2天、出現其他胃部不適徵狀就需要就醫。根據衛生署的資料顯示，腹瀉可由多種不同的病原體引起，常見的包括沙門氏菌、副溶血性弧菌、以及諾如病毒、輪狀病毒、札幌病毒和星狀病毒等，患者會出現大便頻密的情況，而大便亦會呈稀爛或水狀，同時可能伴隨嘔吐及發燒徵狀。

Text： UrbanLife Health Editorial
Photos ：UrbanLife Health Editorial