【AED急救】心臟驟停存活率僅剩2.3% 學用AED機黃金5分鐘救心
上月台灣藝人高以翔於內地拍攝綜藝節目時，懷疑出現心律不整猝死，終年35歲。事件震驚中港台，感到婉惜之餘，有網友質疑節目組未在黃金時刻，使用AED（自動體外心臟去顫器）進行搶救，間接導致悲劇的發生。而事實上，CPR（心肺復甦術）和AED（自動體外心臟去顫器）等急救方法的使用率一直偏低。
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根據2016年香港大學急症醫學部的調查發現，面對緊急事故時，不足20%人會為患者使用AED。除了關乎急救知識認知不足，大部份人都擔心「做錯」，負不起人命責任。然而，對於心臟驟停者，每延遲一分鐘的急救，存活率就會遞減7至10%。由於緊急救護黃金時間只有短短5分鐘，在等待救護人員趕到前，其實十分需要身邊的人和AED介入。
AED全名是Automated External Defibrillator（自動體外心臟去顫器），是一種可攜帶式的醫療設備，它能自行診斷特定的心律不整並給予心臟電擊。由於AED設計的原意是給一般民眾、沒有學過急救的人士使用，所以電擊全程都會有語音與圖示指導，只要遵照指示便可正確使用。
當發現有人不省人事，在確認環境安全後，可以上前確認患者意識和呼吸。如果患者沒有反應和呼吸，便可判斷為心臟停頓。這時可以報警救助，並設法取得 AED。在等待AED的時候，則需要持續為傷者施予心外壓。然而，即使急救現場順利取得AED，亦需要交替使用AED與CPR，不能完全停止進行CPR。因為AED並不會對偵測不到心律、心電圖呈水平直線的傷者作出電擊，所以需要配合CPR，讓患者回復心跳後再進行電擊。
現時香港約有超過6,000部AED機，在大型商場、港鐵站、不同政府機構都以可看到 AED機蹤影。在取得AED後，可以先解開患者衣服並拿走患者身上的金屬物品，若患者身上有水份，亦要先抹乾。然後可以遵行語音指示，取出電極片，撕開包裝後，按圖示貼在患者右鎖骨以下及心尖部份，然後機器便會自動檢查患者心律。
經過機器分析，如果AED發出不建議電擊的語音，則應繼續壓胸動作。相反，若機器表示「建議電擊」，周邊的人就不要接觸傷者，之後按下電擊鍵。完成電擊後再施行CPR，不斷重覆直致患者恢復正常呼吸或心跳，或是開始有動作反應。亦或重覆直致救傷車抵達現場，有專業醫護人士接手。
值得留意的是，若患者是25公斤或8歲以下兒童，施救的方法會略有不同。電極片會改為貼在胸前兩乳頭中央處，以及背後兩肩胛骨之間，藉此減少通過心臟的電流。有些 AED 具有兒童模式功能，使用上應切換為「兒童模式」。另外，如果在患者胸側發現圓形或方形的腫塊，代表患者裝有心律調節器，黏貼電極片時應避開它。
雖然使用AED並不需要「考牌」，但若有一定的急救知識，則能避免在緊急關頭手足無措。而香港消防處就為公眾人士提供了免費的「自動心臟除顫器課程」，不妨花4小時，好好裝備自己。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
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