【高以翔猝死】聲明指高以翔死因為「心源性猝死」　到底甚麼是心因性猝死？

By Giann on 27 Nov 2019

Deputy Managing Editor

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35歲台灣藝人高以翔11月27日凌晨在大陸錄製綜藝節目《奔跑吧》時突然暈倒，送院後證實不治。有傳媒報道指，高以翔當時心跳停頓3分鐘，做了近10分鐘的心肺復甦（CPR）後成功救回心跳，但送院急救9小時後証實不治。經紀公司發出聲明證實，將陪同高以翔的家人處理後事。

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據台灣傳媒引述高以翔的好友透露，高以翔星期一（11月25日）出席活動時已患有感冒，但高以翔沒有休息，第二天就飛到寧波錄影節目，從早上8點半一直錄到翌日凌晨1時發生意外，連續工作了17個小時。而節目《追我吧》發出聲明，指高以翔猝逝原因是「心源性猝死」。也就是台灣稱的「心因性猝死」。

Photo from 節目《追我吧》微博

那麼，甚麼是「心因性猝死」呢？根據香港醫學雜誌資料，猝死的定義，是一個人如在出現症狀後1小時內死亡，或在24小時內生存的情况下突然死亡。若猝死源於心臟問題，則屬「心因性猝死」。

心因性猝死是指由於心臟病發作而導致的出乎意料的突然死亡。心源性猝死大約佔猝死病例中的40％至60％，最常見的病因是冠心病，其中急性心肌梗死佔60％。除此之外，心肌炎、風濕性心臟病、嚴重心律失常等心臟疾病都是猝死的直接原因。

心因性猝死的先兆，主要表現心慌、氣促、胸悶與心絞痛。而猝死的搶救關鍵在於發病的4到5分鐘之內，超過10分鐘就很難救回，患者因經常錯過最佳搶救時機，因此存活率極低。

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一般年輕人會心因性猝死，多半是與壓力、過勞、飲食不平衡和喝酒有關，而且也多半有心室早期收縮（VPC）症狀，只是由於日常生活中遇到的狀況較少，因此難以察覺。

心因性猝死發病與職業有關，例如工作壓力大、生活節奏快、生活方式不健康的企業總經理、演藝圈人員、教師等都是易發病人群。35至60歲有「三高」、高血壓、高血脂、高膽固醇、糖尿病以及肥胖、吸煙、尿酸高、體力活動少、有心血管病家族史等的人群，均是心源性猝死的高危患者。

心因性猝死亦可能與季節有關。醫學上，夏季和冬季發病較高。前者是由於天氣悶熱，人們出汗增加，血液濃縮，血黏度增高，容易形成血栓、栓塞誘發猝死發作。後者則由於寒冷對機體的刺激，機體的交感神經系統興奮性增高，體內兒茶酚胺分泌增多，可使人的肢體血管發生收縮，心率加快，心臟工作負荷量增多易誘發猝死發作。

不少心臟疾病也有年輕化趨勢，大家應了解更多，並提高警覺。香港中文大學醫院日前就曾在facebook分享，如何判斷自己是否患心臟病。中大醫院指，心臟病是廣為大眾所認識的疾病﹐亦明白其急切性﹑不能等及需要立即求診的特性﹐但病人怎樣判斷自己的心口痛是否有心臟病呢？心臟病在西醫方面已有充分的研究和實證﹐更有清晰的治療和評估/預計風險的工具(心臟病風險評估/Framingham Risk Score)。

如何判斷自己是否心臟病？可留意以下三點：

1 - 心口痛的位置
一般人以為心臟位於左胸﹐如左胸痛便是心臟病，但其實心臟病的心口痛經常出現於中間位置﹐除非是心臟在右邊的病人。

2 - 疼痛的形式
心口痛的特質是誘發性及會轉移的。心臟病一般不會在靜態時發病﹐而病人因為心血管被粥樣硬塊阻塞﹐當進行劇烈運動時大量血液會流向心臟﹐但因阻塞未能流入令心臟肌肉缺血而引發突如其來的心口痛。醫生通常會問病人痛的形式﹐例如乸住痛、抽痛﹑壓迫感﹐而嚴重的甚至會感到有如被大石壓著。另一特質是痛會轉移﹐有時會轉移至頸﹑下巴﹑左手﹑甚至左手手臂感麻痺或出現作嘔。但不少病人對轉移有誤解﹐有時左手出現麻痺情況便憂慮是心臟病發。