【關節炎】退化性膝關節炎嚴重者連站立都很困難 亂服葡萄糖胺未必有用

【關節炎】退化性膝關節炎嚴重者連站立都很困難 亂服葡萄糖胺未必有用

醫學專科 骨科及運動醫學
By Giann on 25 Nov 2019
Deputy Managing Editor

隨著中老年人士年齡漸長,加上多年的慢性勞損,容易出現不同類型的關節痛關節炎。不少人只進食止痛藥作短暫的紓緩,但其實關節痛不可輕視,有可能是患上了退化性膝關節炎,不多加理會的話,日後可能連站立都很困難。

在長者中,最常見的是退化性關節炎,是由於關節慢性勞損而引起,最常受影響的便是膝關節。

根據本港衞生署資料,關節就是骨頭相連接的地方,方便人體活動。關節發炎可分為急性和慢性。在長者中,最常見的是退化性關節炎,是由於關節慢性勞損而引起,最常受影響的便是膝關節。隨著年月增進,關節液分泌減少。膝關節經長年累月的磨擦而勞損,軟骨變薄。若加上保護關節的肌肉及筋腱疲弱、身體過重、不正確的姿勢和活動,情況便會更差。

最常見的症狀是膝部久不久痛楚,尤其是走動後,特別是下樓梯、擕重物時。間中亦有膝部紅腫發熱。長期患者,或會有關節僵硬,以致關節變形。

退化性膝關節炎長期患者,或會有關節僵硬,以致關節變形。

治療方法有幾種:

一. 膝蓋痛楚時最重要是應儘量休息,也可按情況決定冰敷、暖敷或用護膝繃帶以減輕負荷。

二. 藥物的主要目的只是為了減少痛楚或減輕炎症,並不能根治已退化的關節。常用的有一般的止痛藥(例如必理痛)和止痛藥膏(例如冬青膏)。較強力的止痛藥包括有消炎和止痛作用的(非類固醇)消炎止痛藥,種類繁多,但都有不同程度的副作用,包括腸胃不適、胃出血、以致腎功能衰竭等,因此必須按醫生的指示下使用。

三. 在關節內注射類固醇藥物,雖然能止痛,但會令退化惡化,非不得已,切勿採用。

四. 嚴重的關節變形,或需手術矯正,以致人造關節替換術等。

關節就是骨頭相連接的地方,方便人體活動。

根據《高醫醫訊月刊》,在歐洲的醫生們,多年來已經很成功的使用「葡萄糖胺」(glucosamine)在治療退化性關節炎的病患身上,「葡萄糖胺」能刺激軟骨細胞產生更多的成膠質和蛋白多糖,促使關節軟骨的新陳代謝正常化,有助於防止軟骨的磨耗和損壞,更可以修護損傷的軟骨。當我們年紀漸長,關節軟骨功能日益退化的同時,補充足夠的葡萄糖胺可說是防止退化性關節炎的良方之一。雖然「葡萄糖胺」會幫助重建損傷的軟骨,但為了確保關節的健康狀態,定期且正確的運動是對付退化性關節炎最好的處方。

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「葡萄糖胺」能刺激軟骨細胞產生更多的成膠質和蛋白多糖,促使關節軟骨的新陳代謝正常化,有助於防止軟骨的磨耗和損壞,更可以修護損傷的軟骨。

而香港醫院藥劑師學會在6月24⽇日至7⽉月2⽇日進⾏街頭訪問,訪問了了432名曾有關節痛的病⼈人,37%發病位置為膝關節,腰背關節有16%,⼿手腕關節則有15%等,以10分為滿分,逾⼀成半⼈人表示疼痛指數達「爆燈」的10分滿分;16%⼈人認為關節痛對⽣生活極之困擾,包括影響⽇日常⽣生活、情緒及⼯工作表現等。調查亦發現52%受訪者曾嘗試服食營養補充劑改善關節痛情況,撇除看醫⽣生的費用,61%⼈月花500元以上嘗試紓緩關節痛,當中1%⼈人更⽉花3,000元以上,惟逾46%受訪者坦⾔言各種⽅方法對紓緩關節痛沒有效果;逾95%⼈人從未聽過科研證實有效的結晶型葡萄糖胺,「多廣告嘅產品唔代表有效」。

香港醫院藥劑師學會稱,市⾯上有不少「葡萄糖胺」產品,聲稱有助維持關節強韌度,但事實上不少屬「零功效」的「鹽酸鹽葡萄糖胺」或「非結晶型葡萄糖胺」。根據外國追蹤研究,服⽤用「結晶型葡萄糖胺」病者,在⾸3年可延遲1年年進行全關節置換手術;5年年後需進行手術者亦僅6.3%,遠低於安慰劑組的14.5%。所以大家要小心選擇有效而合適的「葡萄糖胺」產品。

退化了的關節不能還原。

退化了的關節不能還原,但適當的護理保養,可以減少痛楚、防止退化加劇或復發的機會。保護膝關節首要減少勞損,應注意:

1 - 減少膝關節的負荷,過重者要減肥。

2 - 避免攜帶過重物件,可利用手推車輔助。

3 - 避免長期站立或步行太久,有需要者應用枴杖。

4 - 避免膝關節長時間保持同一個姿勢,如長期坐矮凳、蹲等。

5 - 注意工作與休息之時間要平衡分配,留意及正視關節痛楚。

6 - 適當的強化大腿肌肉和膝關節運動能協助保護關節,可請教醫生或物理治療師。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial

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