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【銀屑病牛皮癬】高達42%患者會演變成銀屑病關節炎 30歲男患者皮膚嚴重受損、抓至出血「世界地圖咁成身都係」

【銀屑病牛皮癬】高達42%患者會演變成銀屑病關節炎 30歲男患者皮膚嚴重受損、抓至出血「世界地圖咁成身都係」

健康資訊 醫療新聞
By Pinky on 15 Jun 2023
Digital Content Writer
A sad soul can be just as lethal as a germ.

銀屑病會引起皮膚乾燥、痕癢,增厚等症狀。除了影響患者外觀和日常生活外,更有機會演變為銀屑病關節炎!皮膚及性病科專科醫生陳湧醫生指,患者的關節會出現紅腫、發炎的情況,以致影響活動能力,嚴重更可導致關節永久變形。他表示,及早使用藥物或改變生活習慣,是阻截銀屑病演變成銀屑病關節炎的關鍵。

銀屑病會引起皮膚乾燥、痕癢,增厚等症狀。除了影響患者外觀和日常生活外,更有機會演變為銀屑病關節炎!

什麼是銀屑病?

銀屑病又稱牛皮癬,是一種自身免疫疾病,為常見的皮膚疾病。在香港,每1000人就有3人患有銀屑病;病發高峰期為15至20歲及55至60歲,但不同年齡層均有可能發病。

目前銀屑病的成因未明,但估計與T細胞活躍程度過高有關。陳醫生指出,T細胞是免疫系統中主要細胞類型之一,但在銀屑病患者中,由於T細胞錯誤地攻擊健康的皮膚細胞,釋放發炎因子來攻擊皮膚,引起發炎反應。

一般人的皮膚細胞生長週期需要大約三至四週的時間,但銀屑病患者的皮膚細胞生長週期較短,過程只需要大約三到七天,導致皮膚過度增生,形成厚厚的皮屑。此外,亦有高危因素會誘發銀屑病,包括:遺傳、皮膚損傷、壓力、感染、飲酒、吸煙及肥胖等。

陳醫生強調,雖然銀屑病患者的皮膚會出現各種症狀,但銀屑病是不具傳染性的疾病。

高達42%的患者會演變成銀屑病關節炎

患者的關節會出現紅腫、發炎的情況,以致影響活動能力,嚴重更可導致關節永久變形。

有研究顯示,三大高危因素會誘發銀屑病演變成銀屑病關節炎,包括

  • 男性
  • 高BMI(身體質量指數,來衡量肥胖程度)人士
  • 本身患指甲銀屑病的患者

陳醫生指,有研究顯示,相比其他藥物治療,生物製劑更能有效減低銀屑病關節炎的發病風險。因此,及早使用藥物或改變生活習慣,是阻截銀屑病演變成銀屑病關節炎的關鍵。此外,患者日常亦需要留意皮膚及關節健康,一旦出現關節不適的症狀需求醫,以阻截銀屑病關節炎。

30歲男患者皮膚嚴重受損「世界地圖咁成身都係」

現年30多歲的陳先生2008年開始出現銀屑病的相關病徵,但因症狀輕微便沒有求診,過了3年後,他的家人察覺銀屑病已蔓延至額頭,影響外觀,於是便到私家診所求診,並轉介至公立醫院,要使用外用類固醇藥膏控制病情,惟病情經常反反覆覆。

病情影響他的日常生活中,他經常需穿上長衫長褲遮蓋患處,去海灘時亦要穿上長褲,以免影響外觀。睡眠時,皮膚痕癢令他抓至患處出血、甚至滲出淋巴液,令衣服沾有水漬,有時候床單都會沾上血跡。他坦言,病情一度嚴重時「世界地圖咁成身都係」。

最近半年,他的手指、手腕及腳關節開始腫脹及疼痛,出現銀屑病關節炎的病徵,早上起床時感到全身僵硬,須額外花較多時間活動關節才能如常活動。

銀屑病關節炎治療方法

目前治療銀屑病關節炎的方法可透過非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)、改善病情抗風濕藥(DMARDs)、免疫抑制劑,及生物製劑。陳醫生引述一項研究顯示,相比其他藥物治療,生物製劑能夠有效減低銀屑病關節炎的發病風險。該研究指出,生物製劑相比外用藥物能減低約74%出現銀屑病關節炎的機會。

除了接受藥物治療,陳醫生亦提醒,銀屑病關節炎患者日常需留意護理皮膚及關節健康、可透過水療及物理治療等,以紓緩關節不適及疼痛問題。此外,患者亦應避免曝曬或用過熱的水洗澡,而且需要嚴格監控自身的新陳代謝及心血管健康水平。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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