【陰道出血原因】不是經期卻出血?每日血量更有一塊M巾?中醫拆解全因2個飲食習慣

【陰道出血原因】不是經期卻出血?每日血量更有一塊M巾?中醫拆解全因2個飲食習慣

醫療專欄 註冊中醫 醫學專科 中醫
By Giann on 03 May 2022
Deputy Managing Editor

不是經期卻出血?兩次經期之間出現少量出血,屬於經間期出血的現象,臨床上有不少病人因此就診,註冊中醫師郭桂廷為大家分享中醫治療經間期出血的臨床個案。

經間期出血,泛指於2次月經來潮之間、出現週期性的陰道出血。(資料圖片)

經期之間5-6日 每日一塊m巾出血量!

郭醫師有一位35歲女病人,因經間期出血的問題前來就診中醫。病人於2019年轉新工後壓力倍增,更發現自己會在月經完結後第7日左右出現少量出血。

最初只是出血1-2日,所以病人沒有太在意。直到後來出血時間逐漸增長至5-6日,且每次出血量也由原本使用護墊增加至日用M巾。病人於是就診西醫,並跟從醫囑服用口服避孕藥,期間出血問題有停止,但停藥後再次出血。

飲酒食辣壓力都是經間期出血成因?

病人因經間期出血問題就診郭桂廷中醫師。郭醫師問診後知道病人喜歡飲酒和吃辛辣的食物,平時亦有白帶量多偏黃的情況,經間期出血時會出現小腹抽痛。

醫師診斷病人屬於「腎虛」夾「濕熱」,主要是因為平時飲酒多、多吃辛辣食物,所以造成濕熱蘊結、損傷沖任、迫血妄行,所以才見到經期之間的不正常出血。

經過一個月中藥治療後,病人於經間期的出血量及持續時間均明顯減少。三個月後,經間期出血已完全消失,及後逐漸減少藥量也未有復發。

女士們若在非經期間間也出血,應避開過度寒涼或燥熱之食品。(資料圖片)

中醫看經間期出血

經間期出血,泛指於2次月經來潮之間、出現週期性的陰道出血。根據陰道出血的日子,可分為以下2種:

1. 排卵期出血

於排卵期的日子出現陰道出血,常見原因是排卵後黃體素濃度不足,導致子宮內膜微量剝落。一般1-2日出血就會停止,如果只是偶爾出現、及後身體自然恢復,則無需就醫。但如果連續2個月經週期以上出現排卵期出血,或者出血量有所增多、沒有自行停止,即應就醫進行檢查。

2. 非排卵期出血

若於非排卵期出血,在排除懷孕的可能性後,常見以下兩種情況:
1. 月經來潮前出血 (黃體功能不足)
→ 黃體素提前下降,造成黃體機能不足,導致零星子宮內膜脫落出血

2. 月經完結後出血 (黃體功能過度亢進)
→ 黃體延遲萎縮、黃體機能維持過久,令子宮內膜脫落不全,所以月經完結後仍有出血

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非週期性的陰道出血

如果你發現自己有經期之間的出血情況,但並非週期性地出現,可以考慮以下可能性:
╴性交後出血:可能與盆腔炎、陰道炎、子宮頸發炎、子宮頸息肉相關
╴服用口服避孕藥後出血
╴婦科雌激素分泌腫瘤
╴凝血性疾病

中醫治療經間期出血 (排卵期出血)

4大臨床常見類型:

1. 腎陰虛
多於經間前期或排卵期出血、伴頭暈腰痠、寐差、口乾等症狀
治宜:滋陰清熱養血,常用中藥有女貞子、旱蓮草、生地黃...

2. 腎陽虛
多於經後期出血或排卵期出血、伴神疲乏力、畏寒、大便偏稀爛等症狀
治宜:健脾助陽,益氣攝血,常用中藥有黨參、淮山、巴戟天

3. 氣鬱化火
多於經前期或排卵期出血、血量較多、色紅或伴有血塊、胸悶煩躁、身熱口渴等症狀
宜滋陰養血,清肝解鬱,常用中藥有柴胡、丹皮、梔子

4. 濕熱證
經間期出血量較多、色紅質稠、或赤白帶下黏膩、平素帶下量多質稠、納差、小便短赤.
治宜滋陰清熱利濕,常用中藥有苡仁、赤小豆、茯苓.

有關非排卵期出血的治療,請參考:www.soschinmed.com/abnormal-menstruation/

中醫治療經間期出血臨床心得

若病人沒有大量出血的表現,治療排卵期出血的重點不在於止血,而是恢復陰陽平衡,使荷爾蒙回復正常分泌。透過改善黃體功能不全,也能增加身體受孕的機會。

經間期出血的日常護理

1. 保持清潔、預防感染
2. 調適生活工作上的精神壓力
3. 飲食應避開過度寒涼或燥熱之品

Text:註冊中醫師郭桂廷
Photos:UrbanLife Health Editorial
Special Thanks:註冊中醫師郭桂廷

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