【皮膚癬傳染】癬＝香港腳？會甩皮痕癢出紅疹？嬰兒、糖尿病人易生癬？
一般說到癬，都指黴菌感染引致的傳染性皮膚病，其可侵入表皮和指甲，且不一定會造成刺癢。今次簡介5類常見皮膚癬，以及探討針對嬰兒、幼兒、孕婦、糖尿病患4類易生癬族群的治療方法。在此提醒，癬可透過已感染之人或動物做接觸性傳播，因此保持個人清潔衛生乃每日要項。
【皮膚癬懶人包目錄】
皮膚癬與嬰兒、幼兒｜皮膚癬與孕婦、糖尿病患｜皮膚癬治療可擦藥、精油？
皮膚癬是皮膚的真菌（徽菌）感染，具傳染性，在天氣潮濕及悶熱的環境特別常見。真菌是一種寄生性的微生物，最喜歡潮濕的環境。日常所謂的「發霉」便是其中一個例子。真菌能入侵表皮角質層、毛髮和指甲，引致各種癬病。由於免疫力下降，慢性疾病患者如糖尿病患者等，亦較容易有皮膚癬。
5類常見皮膚癬
1. 足癬
俗稱「香港腳」。趾縫或腳掌患處出現水泡或皮膚乾裂脫落，十分痕癢。倘若抓傷，有機會演變成細菌性皮膚炎而含膿。
2. 甲癬
俗稱「灰甲」，真菌侵蝕腳趾甲或手指甲，會令指甲變色、變形、加厚及變得脆弱易碎。
3. 股癬
在腹股溝(大腿內側)內長出紅色環狀皮疹及有劇烈痕癢感。較常發生在肥胖、多汗男性。
4. 體癬
俗稱「金錢癬」或「圓癬」，於身體暴露區(如臉、手臂或肩)出現一個或多個呈環狀紅色丘疹，痕癢非常。
5. 花斑癬
俗稱「汗斑」，於背部、上胸、手臂及頸部出現淺色圓形糠狀皮屑斑，患處會感痕癢。
註：牛皮癬（銀屑病）不是由徽菌感染而起的，而是一種不會傳染的皮膚病，用抗癬藥是沒有效用的，應由醫生指導治理。
皮膚癬與嬰兒、幼兒
所謂皮膚癬（Dermatophytosis），亦指真菌侵入人的毛髮、死皮，或指甲，所引起的一種傳染病。而當小孩長皮膚癬，通常會在手臂和腿部，患處會呈環狀的紅色斑塊，且還可能出現鱗屑、發癢、發炎、疼痛等症狀。
針對治療患皮膚癬的嬰兒和幼兒，類固醇藥膏並不是不能擦，只是要挑對的成分使用，尤其要小心處理病菌感染的疾病，自行亂用類固醇反會越用越糟。另外，類固醇藥膏濃度或各有不同，加上嬰幼兒的皮膚較淺，更要小心用量。
所以，建議爸爸媽媽適時尋求小兒科或皮膚科醫生的幫助，若藥膏塗抹方式不當，或選用錯誤，可能會造成孩子皮膚變薄及萎縮、微血管擴張，或色素沉澱改變等副作用，延誤治療。
皮膚癬與孕婦、糖尿病患
同樣的，孕婦長皮膚癬為真菌感染所致，但由於懷孕期間不可自己隨便用藥，特別指患處於臉上的情況，應立即到醫院做積極檢查。一般上，醫生會採抗真菌的藥物，並在孕婦的皮膚上做局部塗抹，以緩解症狀，待生孩子後，再進行治療也不遲，這一方面也能避免口服藥物影響胎兒的發育成長。
糖尿病和皮膚癬有關聯嗎？答案是有的，除了溫暖潮濕的環境、經已被感染之人或動物等因素，個人的身體健康也會促成皮膚癬真菌感染的因素之一，當中就包括了慢性疾病，如糖尿病。這是因為糖尿病容易造成患者的免疫功能下降和失常，進而引起皮膚癬等皮膚感染問題。
皮膚癬治療可擦藥、精油？
可以擦藥。但請留意，皮膚癬治療的目的為消炎和殺除真菌，而外塗抗真菌藥膏的確有效消除真菌，但通常治療較時間較長，可持續1~4週。若聯同使用輕度類固醇，既能消炎和消滅真菌，亦可加快緩解症狀與治療過程。
不過，如前文所述，使用之類固醇強度要低，否則將弄巧反拙；口服藥物則副作用較大，可能會損害肝臟，只適用於較大範圍的感染，或當外塗藥膏失效的狀況。
可以嘗試擦茶樹精油。於皮膚癬患處擦茶樹精油（Tea Tree Oil），一天使用2次，此精油有抗菌消炎的功效，症狀慢慢可得到改善。若用了幾天仍不見改善，甚至惡化，應馬上停用，並看醫生診治。
常見的治療癬的藥物：
1. 外用藥有水劑和油劑
用時塗在患處，如皮膚呈乾裂時，可使用油劑，但對灰甲沒有效用。常用的有：
十一烯酸及其鋅鹽 (undecenoic acid and undecenoate) 和苯甲酸及水楊酸 (benzoic acid and salicylic acid)。
2. 內服藥常用的是灰黃霉素 (griseofulvins)
主要用於甲癬，或外用藥物無效的體癬。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 香港衛生署長者健康服務網站
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