【膝頭痛原因】行山、跑步、上落樓梯易傷膝 小心患髕股關節疼痛症候群

【膝頭痛原因】行山、跑步、上落樓梯易傷膝 小心患髕股關節疼痛症候群

醫療專欄 註冊中醫 醫學專科 中醫
By鄺詠欣 on 22 May 2020 註冊中醫師

膝關節痛越趨年輕化,求診人士中不乏二字開頭的病人。不少人未到中年,膝關節已「七勞八損」。而髕股關節疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)是膝關節疼痛的主要原因。

膝關節由大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)和膝蓋骨(髕骨)組成。
Photo from 受訪者提供圖片

髕股關節疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)多見於行山、跑步、健身、打球等經常運用膝關節的運動,表現為膝蓋前方和膝關節周圍疼痛。患者於上落樓梯(下樓梯尤為明顯),彎膝、下蹲時感到痛楚。由於膝痛與運動有一定關連: 運動越頻繁激烈,膝痛就會越明顯,因此,髕股關節疼痛症又稱為「跑者膝」、「跳躍膝」。

膝痛是活動軌道出現問題

首先,我們要了解膝關節的結構。膝關節由大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)和膝蓋骨(髕骨)組成。股骨的末端有一條骨溝。當膝關節活動的時候,髕骨會在骨溝上滑動,形成膝關節的活動軌跡。當我們的運動量過大; 或平時缺少訓練而突然做劇烈的運動,例如爬山,都有機會令髕骨「出軌」,不在軌道上滑動。長期下來,骨與骨之間的錯位碰撞,令膝關節表面的軟骨被慢慢磨蝕,。

輕微膝痛不容忽視

關節軟骨組織本身缺乏感覺神經,剛開始磨損時,身體不會感到明顯痛楚。直至到軟骨被磨得七七八八,引起骨膜發炎,患者才開始有痛感。在這個過程中,膝關節軟骨的損傷可能已頗嚴重。要知道,髕股關節疼痛征候群只是一個開端,如果不理會治療,可能會出現其他併發症,如膝關節脂肪墊炎、膝關節滑囊炎等症狀,令膝痛問題雪上加霜。

患者於上落樓梯(下樓梯尤為明顯),彎膝、下蹲時感到痛楚。

髕股關節疼痛症候群的成因

導致髕股關節出現問題的因素有很多,可分為動態和靜態兩種。
一、動態因素:運動量過大,缺少煅煉而突然進行高強度的行山運動,不正確的健身姿勢(深蹲、弓步)等

二、靜態因素:扁平足、膝關節周圍肌肉無力、女性盆骨過寬、膝外翻等

中醫對膝痛的辨証

中醫稱膝關節痛為「膝痹」、「鶴膝風」。本病証的內因是關節長期勞損,機能退化,外因是風寒濕邪痹阻經絡,治療以補肝腎、強筋骨、活血化瘀為原則。中醫分膝關節痛為以下証型。

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一、肝腎不足証
雙膝腫大疼痛、下肢乏力麻木、伴腰酸腰痛、怕冷、勞累後加重、頭暈耳鳴。舌淡苔薄白,脈沉細。

二、風寒濕痹証
膝關節疼痛較劇,活動屈伸不順,得熱痛減,遇寒加重。舌苔白滑,脈弦或緊。

三、瘀血痹阻証
膝關節本身有舊患或外傷史,膝部刺痛,痛有定處,疼痛劇烈,周圍呈黯紫色。舌暗紫或有瘀點,脈細澀。

中醫養生強關節湯水

桑寄生杜仲強骨湯
材料 桑寄生20g、杜仲20g、豬骨半斤、紅棗10粒
做法 先把豬骨汆水,把藥材洗淨,放進湯煲後加水2000毫升,大火轉小火煲2小時,加入鹽調味,即可飲用。
適用 肝腎不足、風寒濕痹型膝痛
川芎瘦肉活血湯
材料 當歸12g、川芎12g、牛膝20g、瘦肉適量
做法 把藥材洗淨,放進湯煲後加水2000毫升,大火轉小火煲2小時,加入鹽調味,即可飲用。
適用 瘀血痹阻型膝痛

除了服用食療外,要改善髕股關節疼痛症候群,我們有四點需要留意。
1-減低運動量,暫停做高強度的運動
2-穿著有厚墊的鞋子,避免穿著高跟鞋及平底鞋
3-減輕體重
4-加強股四頭肌的力量

以下,為大家介紹兩組加強股四頭肌力量的動作。

伸直腿動作,有助加強股四頭肌力量。
Photo from 受訪者提供圖片

1-伸直腿
坐在椅子上,雙腳先然放鬆著地,先把左腳舉高至平行地板,維持5秒,要慢慢放下,再換右腳進行。左右腳各做10次為一組動作,每天做1次。

半蹲站姿,有助加強股四頭肌力量。
Photo from 受訪者提供圖片

2-半蹲站姿
站立,腳打開與肩同寬,雙手伸直,腳尖向前,慢慢下蹲,股四頭肌會感到強烈酸脹感,維持5秒,再站起來。10次為一組動作,每天做1 次。

Text:卓爾中醫綜合治療中心註冊中醫師鄺詠欣
Photos:UrbanLife Editorial, 卓爾中醫綜合治療中心

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