【膝頭痛原因】行山、跑步、上落樓梯易傷膝　小心患髕股關節疼痛症候群

膝關節痛越趨年輕化，求診人士中不乏二字開頭的病人。不少人未到中年，膝關節已「七勞八損」。而髕股關節疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome）是膝關節疼痛的主要原因。

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髕股關節疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome）多見於行山、跑步、健身、打球等經常運用膝關節的運動，表現為膝蓋前方和膝關節周圍疼痛。患者於上落樓梯(下樓梯尤為明顯)，彎膝、下蹲時感到痛楚。由於膝痛與運動有一定關連: 運動越頻繁激烈，膝痛就會越明顯，因此，髕股關節疼痛症又稱為「跑者膝」、「跳躍膝」。

膝痛是活動軌道出現問題

首先，我們要了解膝關節的結構。膝關節由大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）和膝蓋骨（髕骨）組成。股骨的末端有一條骨溝。當膝關節活動的時候，髕骨會在骨溝上滑動，形成膝關節的活動軌跡。當我們的運動量過大; 或平時缺少訓練而突然做劇烈的運動，例如爬山，都有機會令髕骨「出軌」，不在軌道上滑動。長期下來，骨與骨之間的錯位碰撞，令膝關節表面的軟骨被慢慢磨蝕，。

輕微膝痛不容忽視

關節軟骨組織本身缺乏感覺神經，剛開始磨損時，身體不會感到明顯痛楚。直至到軟骨被磨得七七八八，引起骨膜發炎，患者才開始有痛感。在這個過程中，膝關節軟骨的損傷可能已頗嚴重。要知道，髕股關節疼痛征候群只是一個開端，如果不理會治療，可能會出現其他併發症，如膝關節脂肪墊炎、膝關節滑囊炎等症狀，令膝痛問題雪上加霜。

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髕股關節疼痛症候群的成因

導致髕股關節出現問題的因素有很多，可分為動態和靜態兩種。
一、動態因素：運動量過大，缺少煅煉而突然進行高強度的行山運動，不正確的健身姿勢(深蹲、弓步)等

二、靜態因素：扁平足、膝關節周圍肌肉無力、女性盆骨過寬、膝外翻等

中醫對膝痛的辨証

中醫稱膝關節痛為「膝痹」、「鶴膝風」。本病証的內因是關節長期勞損，機能退化，外因是風寒濕邪痹阻經絡，治療以補肝腎、強筋骨、活血化瘀為原則。中醫分膝關節痛為以下証型。

一、肝腎不足証
雙膝腫大疼痛、下肢乏力麻木、伴腰酸腰痛、怕冷、勞累後加重、頭暈耳鳴。舌淡苔薄白，脈沉細。

二、風寒濕痹証
膝關節疼痛較劇，活動屈伸不順，得熱痛減，遇寒加重。舌苔白滑，脈弦或緊。

三、瘀血痹阻証
膝關節本身有舊患或外傷史，膝部刺痛，痛有定處，疼痛劇烈，周圍呈黯紫色。舌暗紫或有瘀點，脈細澀。

中醫養生強關節湯水

除了服用食療外，要改善髕股關節疼痛症候群，我們有四點需要留意。
1-減低運動量，暫停做高強度的運動
2-穿著有厚墊的鞋子，避免穿著高跟鞋及平底鞋
3-減輕體重
4-加強股四頭肌的力量

以下，為大家介紹兩組加強股四頭肌力量的動作。

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1-伸直腿
坐在椅子上，雙腳先然放鬆著地，先把左腳舉高至平行地板，維持5秒，要慢慢放下，再換右腳進行。左右腳各做10次為一組動作，每天做1次。

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2-半蹲站姿
站立，腳打開與肩同寬，雙手伸直，腳尖向前，慢慢下蹲，股四頭肌會感到強烈酸脹感，維持5秒，再站起來。10次為一組動作，每天做1 次。

Text：卓爾中醫綜合治療中心註冊中醫師鄺詠欣
Photos：UrbanLife Editorial, 卓爾中醫綜合治療中心