【胃部不適】胃出血、腹痛不一定是胃癌？小心是胃腸道基質瘤多半屬惡性

By Michelle on 24 Apr 2020

Digital Editor

腸胃不適，甚至出血、腹痛，第一時間想到的是胃癌？其實也有機會是胃腸道基質瘤，如不矛治療，此症更會導致腸阻塞、貧血。想知道有何治療方法，不如參考內文。

胃腸道基質瘤是什麼？
腸胃道基質瘤，常發生於50歲以上民眾，男女患病比例相當，一旦確診為腸胃道間質基癌，多半為惡性腫瘤。最常見於胃部，比例約佔50％；小腸佔25％；食道、直腸約15％；大腸佔10％，其中位於腸的基質瘤復發風險會相對較高。至目前，醫學界仍未不清楚基質細胞瘤的形成原因，但相信是由於基因變異所致。

早期症狀不明顯
按照基質瘤的大小，小的基質瘤一般不會有明顯的徵狀即使有徵狀，故很難早期發現。大多數患者是照胃鏡時意外發現。不過隨著腫瘤變大，或會出現以下症狀：
-腹部摸到有腫塊
-腸胃不適／出血
-腹脹、腹痛
-腸阻塞
-貧血

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與胃癌有何分別？
此症徵狀與胃癌相似，大眾或會因而混淆，不過這兩種癌症的好發部位、診斷與治療方式都不相同。腸胃道間質基瘤主要是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層；胃癌則主要發生在胃黏膜細胞。而在治療方面，胃癌易發生淋巴轉移，大多需配合淋巴廓清術，且需配合化學治療；而腸胃道基質瘤主要治療則是進行手術切除及用標靶藥。

什麼情況下而手術切除？
-1到2厘米腫瘤，靠近胃大彎或胃前壁的位置，腹腔鏡手術風險較低，可考慮切除；但若腫瘤位置靠近胃食道交界處或賁門，因手術風險較高，可考慮密切追蹤，若開始變大，再予以切除。
-不是發生於胃部如十二指腸、直腸、食道，且小於2厘米的基質瘤
由於轉移風險很高，故應切除
-大於2公分基質瘤都應該手術切除