【朱古力瘤復發】 子宮內膜異位症不能根治？！ 婦產科專科醫生提醒持續治療朱古力瘤 防止復發

經痛是女士們每月必經的折磨，可要是出現持續的月經不適、月經量多、長期經痛等，卻可能是患上子宮內膜異位症，亦即是坊間所說的朱古力瘤！朱古力瘤，除了經痛外，更會大大影響患者生育計劃，婦產科專科醫生張凱晴醫生指出，如果確診患有朱古力瘤時屬初期，不大於4-5厘米且沒有爆裂跡象，患者可長期服用口服荷爾蒙藥物直至停經，能控制病情或免手術。若病變範圍大或影響其他器官，則建議盡快進行切除手術，及後亦需服用藥物控制子宮內膜增生狀況。近五成患者在停藥後五年內復發，醫生提醒，患者切勿忽視服藥的必要性，單靠朱古力瘤手術不能治本，停藥前應先徵詢醫生意見，防止復發！

忽視長期經痛問題 意外延醫子宮內膜異位症

許多女性自以為長期經痛很正常，這個想法也是一般人延醫的最大原因。部份患者確診時已屬子宮內膜異位症晚期，只能以手術切除異位組織，情況嚴重的案例，更需為了防止病情惡化甚至要切除整個子宮卵巢。36歲的子宮內膜異位症患者Rachel飽受長期經痛困擾，一直服用普通止痛藥來紓緩痛楚，直至一次飯後頭暈及出現嘔吐，入院求醫確診子宮內膜異位症，需要立即施手術切除直徑11厘米的腫瘤，術後開始服用口服荷爾蒙藥物持續治療朱古力瘤，防止復發。Rachel表示：「若能更早認識朱古力瘤這個疾病，必定會即時求醫並接受藥物治療。」她勸勉長期經痛的女士，要及早向專科醫生求診，對症下藥脫離經痛困擾，重獲正常生活。

手術切除朱古力瘤 配合藥物控制病情

朱古力瘤患者Rachel在確診子宮內膜異位症後，需即時接受手術切除，其後需長期服用口服荷爾蒙藥物控制病情。婦產科專科醫生張凱晴醫生表示：「因為女性體內的雌激素會刺激朱古力瘤生長，朱古力瘤經手術切除後，患者也需依靠口服荷爾蒙藥物如黃體酮能降低雌激素水平，縮減子宮内膜異位組織的生長。曾有患者在24歲時確診並接受手術，惟因術後未有持續用藥，在數年後復發，並再次進行朱古力瘤手術，可見缺乏藥物控制病情下，朱古力瘤復發機會非常高，而且過程會不斷循環。」藥物如口服黃體酮、避孕藥、避孕針或停經針，能減輕經痛之餘，也有機會可以減慢或停止囊腫變大，甚至萎縮，有助抑制子宮內膜異位病變，副作用相對較低， 持續治療可有效減低復發。

備孕停藥有風險 需徵詢醫生意見

很多女性對很抗拒荷爾蒙藥物，認為荷爾蒙藥物傷身或會引致不孕等後遺症，其實新一代黃體酮藥物會於數天內代謝，經由尿液排出體外，不會積聚體內。 張醫生指，理論上停藥後約2個月內生育能力已回復正常，因此不會影響日後受孕、懷孕或胎兒發育。Rachel在術後七年來一直服用口服荷爾蒙藥物控制病情，但因計劃生育所以要停藥，結果在病情又在停藥不足兩年內復發，張醫生補充，朱古力瘤會隨著每次月經周期而慢慢增大，所以患者要把握時間備孕，因為女士只要仍有月經，都會隨時有復發風險，有兩成患者會在停藥兩年後復發；近一半患者在停藥後五年內復發，謹記，由於子宮內膜異位症是長期疾病，需要長期服藥去控制病情，直至停經才停藥，即使術後或分娩後亦應接受持續的藥物治療，所以患者在決定停藥前，應先徵詢醫生意見。