40歲女長期冇記性、易分心、情緒不穩　尋醫終發現患ADHD專注力失調！

相信大家對ADHD（專注力失調及過度活躍症）一詞並不陌生，但有資料顯示，很多成人患有ADHD而不自知！ 精神科專科李明冲醫生早前曾接收一名年約40歲的陳女士（化名）因壓力、失眠、精神困擾等問題而求診，經診斷後發現原來是患上ADHD中的專注力失調！

不論工作／生活都易分心、多甩漏　患者以為人人如此
陳女士因工作、人際關係、家庭、財政等各方面遇上很大困難，心感壓力而向李醫生求診。她在生活中慣性「見到咩就做咩」，以致會出現很多錯誤、甩漏、「冇手尾」、凡事拖到死線才處理等問題；但當完成後不足一段時間，問題又會再次堆積，陷入週期性循環，令她在工作及生活中飽受同事或家人批評，她也感到難堪、煩惱、遴迍、自尊心大受打擊，長時間受負面情緒和壓力影響。

經診症後發現，思想不停跳躍、做事沒有條理、沒有組織是陳女士從有意識以來的生活慣性，屬於神經發展障礙：「自細有功課開始，每次報讀學校、交回條、見工交申請表等全部嘅行政手續都會喺最後期限前，甚至過咗期限後先處理」。而陳小姐從來也不知道有條理地完成事情是什麼一回事，她亦自以為這種混亂生活是理所當然：「我可能係差啲，但乜唔係個個人都係咁樣㗎咩？」。

衝動、心散是成人ADHD的特徵　容易左耳入右耳出／做緊A突然做B
李明冲醫生指，成人ADHD以衝動及心散為主，他們會出現接收資訊上困難（如：左耳入右耳出）、知道自己要做但拖延、情緒／耐性上衝動（如：衝口而出）的特徵。基於患者思想上有衝動性很強的慣性，他們容易受即時性資訊或身邊環境及衝動性牽引，驅使他們付諸行動，多於因應自己計劃行事，因此預先計劃及組織能力是成人ADHD患者的弱項。工作或生活上難以集中、缺乏專注力、以「煮到埋嚟就食」的態度做事、無規律地處理問題是經常發生的事。

疫情期間，陳女士擔心糧食短缺而到超市購買日常用品。即使她心目中已列出數項需要購買的物品，但當她在店舖A時，內心已經思索要轉到店舖B買入下一樣物品，但原來她在店舖A並未買齊所需，結果令她需要進出同一間店舖數次方可買齊所需物品，令她亦感浪費時間。

「佢哋嘅行動未必係符合佢哋內心所想，不過又一直好似停留喺個困局入面，走唔到出嚟，連帶情緒上控制對佢哋嚟講都係一大困難。想做嘅事做唔到，遇上瓶頸位或臨到Deadline時，控制情緒能力變差，加上身邊嘅人以負面或批判嘅方式溝通，情緒發洩後既內疚又自責，但感覺冇辦法改變呢個事實，跟住佢哋又會不斷陷入循環嘅狀態」李醫生詳述。

情緒控制 + 藥物治療　助ADHD患者建立生活規律
在治療初期，條理分明及在專注力下工作這回事對陳女士而言是相當陌生；有見及此，李醫生以穩定情緒及處方短效藥物為治療重點。

雖然ADHD藥物治療不是一個根治的治療方法，但可以針對性改善徵狀控制，目的是要令患者在短短的2至4小時藥效內，開始感受處於有專注力的狀態下完成事情。同時配合時間表（Scheduling）、待辦事項清單（To do list）、預算規劃（Budgeting planning）等，以定立工作和時間目標及想做事情的先後次序，有助患者按照原先預想的步驟處理、控制自己的衝動性。

如此一來，可讓她分辨在狀態下和不在狀態下工作之效率差異，並拿捏有專注力的感覺，從而建立自信心及改善生活規律。現時，陳女士已改吃長效藥物，將專注力狀態擴闊至生活上，助以輕鬆應對家務的處理，令她更有信心重拾掌握自己的生活規律。而當生活規律建立起一段穩定時間後，儘管患者在沒有藥物的幫助下，也有辦法幫助及控制自己。