【偏頭痛治療】中年婦長期頭痛食盡各款止痛藥都無用？醫生2大紓緩頭痛秘訣
偏頭痛食止痛藥卻沒有用？台灣一名40歲女士多年來深受頭痛之苦，有時痛起來更需要躺在床上一整天才能慢慢紓緩。她吃遍各個牌子的止痛藥，頭痛都不見好轉，直到痛到一次看急症，接受偏頭痛預防性用藥，頭痛的強度和次數才顯著降低。
該女士姓劉，她多年經常抽動性頭痛，且伴隨噁心、嘔吐，甚至嚴重到須躺在床上一整天才得慢慢紓緩。雖然她到各大診所和藥局，買遍各個牌子的止痛藥來吃，頭痛仍不見好轉，反之越來越頻繁發作。
直到一次頭痛到看急症，之後轉介至神經內科，接受偏頭痛預防性用藥治療後，劉小姐頭痛問題有改善，雖然還是會發作，但相較以往，頭痛的強度及頻率已顯著下降。
Photo from 台南市立醫院 社區健康好鄰居 facebook
台南市立醫院神經內科醫生陳柏妤表示，偏頭痛是一種跟血管、神經傳導物質相關的頭痛，雖然叫作「偏」頭痛，但也有可能發生在頭的雙側。大部分病患會有噁心想吐、怕光、怕吵的症狀，且會讓人痛到必須停下手邊工作休息；另可能會受壓力、缺乏睡眠、天氣變化、特定食物（如乳酪，起司，咖啡等）誘發。
若頭痛發作不頻繁，也未達失能程度，可先從生活型態做調整（如充足睡眠、頭部保暖、適度運動等），當偶爾發作，再用止痛藥做緩解。
針對頭痛發作次數達一週兩次或以上，經醫生評估後，或可使用「偏頭痛預防性用藥」。此預防性用藥在持續一段時日，能有效減少頭痛的天數，以及急性頭痛發作時使用之止痛藥。如果頭痛天數一個月超過15天，可能已變成「慢性偏頭痛」，可考慮肉毒桿菌注射，或抑鈣基因相關胜肽（CGRP）抑制劑。
陳柏妤醫生提醒，若慢性偏頭痛還一味吃大量的止痛藥，導致併發「藥物過度使用之頭痛」，止痛藥到這個階段已經變成惡化頭痛的「幫凶」。此時可能需要安排住院戒除止痛藥，協助患者處理初期藥物戒斷的症狀，回歸正確治療方針。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
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