【鼻竇炎症狀】台灣33歲女子長年受鼻塞、半夜咳醒之苦 原來是患慢性鼻竇炎＋鼻息肉塞滿整個鼻腔
陳小姐在赴新竹工作後，夜晚常感口乾，半夜常咳醒，嚴重影響睡眠，且總感覺喉嚨有異物，不時會想清喉嚨、咳黃痰，偶爾還會有陣發性頭痛。雖赴胸腔科檢查，卻找不出原因，直到就嘉義長庚醫院檢查，亦確診為慢性鼻竇炎，並有廣泛性鼻息肉，其幾乎阻塞整個鼻腔。
由於藥物治療不佳，跟醫師討論後，陳小姐決定接受新式「iCT導航鼻竇內視鏡手術」，其可精準地將鼻腔、鼻竇內的息肉及膿液完整清除乾淨，並不會引發併發症。
嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示，針對有過敏體質者，若鼻竇炎症狀持續3個月以上不見改善，就可稱作「慢性鼻竇炎」。主要併發症狀包括鼻竇流出膿液且倒流到咽喉部、常覺得喉嚨有痰和異物感、經常夜咳，並可能會有鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等併發症狀，其會嚴重影響工作與生活。
目前在慢性鼻竇炎的治療上，主要靠鼻類固醇及鼻腔沖洗，但若藥物或保守治療效果不佳，或已出現眼、臉或腦部之併發症、鼻息肉變化、或疑似黴菌感染，則建議以手術處理。其中約有2~3成的病患須接受全身麻醉開刀，為切除鼻內約1~2cm以上的息肉，以及清除鼻竇內膿液，好改善症狀。
嘉義長庚醫院於2020年引進「iCT術中電腦斷層導航系統」，嘉義長庚醫院楊仁宗院長表示，過去鼻竇炎手術計畫以醫生判讀影像為根據，現在病人的數位資料上傳到導航系統，可經由導航追蹤工具，即時呈現人體結構的相對位置，並結合影像和導航功能幫助醫師生做術前模擬，達到較小的傷口、減少對正常組織結構的損傷，藉此提升微創手術的安全性與精準度。
張耕閤提到，雖然鼻竇炎乃常見疾病，鼻竇炎手術至今也已有40年以上的歷史，但因為鼻竇位於眼睛和顱底的中央，周圍還有許多重要器官，像是大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等，所以手術需相當謹慎，若不小心傷及附近重要結構，可能造成嚴重併發症。
事實上，此手術只能治標，慢性鼻竇炎屬於無法根除的疾病，而每次開刀都會損及部分鼻腔黏膜組織和纖毛功能。故若患者於術後日常中未持續做好保養與定期回診，很容易復發，到時就算二次或多次開刀，對症狀改善也難有幫助。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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