【產前抑鬱症狀】8名女性有1人懷孕期間抑鬱　嚴重會令嬰兒發育不全甚至夭折

By Giann on 30 Nov 2021

Deputy Managing Editor

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懷孕對於家庭來說，無疑是件令人喜悅的事。然而，女人在懷孕過程中卻總會心驚膽戰，擔心寶寶是否會健康成長。而且，在懷孕期間，身體異常不適及疲倦，加上女性的荷爾蒙會產生變化，不時出現負面情緒，以致內心堆積了不少憂慮情緒。若果媽媽沒有正視這些情緒狀況，長此下去身體的變化、臨產的恐懼便會有機會引發產前抑鬱。

不少人都以為抑鬱只會產後出現，而較少人知道很多女性都會出現產前抑鬱症。根據英國國民保健署（NHS）指出，大約每8名女性中就有1人在懷孕期間經歷抑鬱症，比起每10人中1人面對產後抑鬱的情況更為普遍。由於產前抑鬱由出現徵狀至確診需要一段時間，所以大多發生在懷孕的中後期，其徵狀如下。

產前抑鬱症狀

．情緒持續低落
．經常擔憂、恐懼、緊張
．對分娩產生焦慮
．容易哭泣
．失眠
．失去食慾
．對自己的能力失去信心
．產生自責、內疚感
．對未來失去盼望，無法享受生活
．精神無法集中
．有傷害自己或別人的念頭

產前抑鬱症是一種孕期心理疾病，其中香港中文大學醫學院婦產科學系曾就孕婦產前抑鬱指數作出相關研究，評估959位孕婦從孕期至產後的精神狀況。結果顯示，產婦在產前患上抑鬱症的危害性遠遠大於產後抑鬱症，增加早產機會，更會直接影響到分娩過程，還因此而增加了產後抑鬱的風險。除了會危害孕婦的身心健康，產前抑鬱症亦對胎兒的腦部發展、情緒、智力和行為發育等，對胎兒有長遠的影響。有外國研究發現，孕婦的抑鬱情緒會影響胎兒皮質醇(Cortisol)和多巴胺 (Dopamine) 的分泌，引致嬰兒出生後有較多情緒和行為問題。如情況嚴重，嬰兒會發育不全，甚至夭折。

倘若抑鬱情況有增無減，徵狀持續2星期或以上，經常情緒低落，甚至出現傷害自己或別人的念頭，孕婦應立即求醫，讓醫生作出診斷。由於正值懷孕期間，醫生的治療方案盡量以非藥物為主，以減少服用藥物機會。在心理治療方面，患者可以採用安定舒適整合治療(SSP)，安靜地聆聽經特殊處理過的音樂，即可促進顏面神經和迷走神經的活化，能夠降低焦慮，使神經生理狀態安穩，改善睡眠，讓後續的治療效果加速。另外，患者亦可以透過認知行為治療，認識負面的思想及增加正面的思想，這從而改善抑鬱情緒。如病況沒有改善或症狀較嚴重，便要考慮藥物治療，通常適用於症狀較嚴重或懷孕前已患抑鬱症的孕婦。醫生多使用血清素，此類抗憂鬱藥，有胎盤中、胎兒血清中濃度較低且副作用少，是適合的第一選擇。一般服用後數周已見情緒好轉。