【濕疹中醫】80歲婆婆只吃2隻蟹腳後皮膚又痕又紅 到底濕疹患者是否一定要戒口?

【濕疹中醫】80歲婆婆只吃2隻蟹腳後皮膚又痕又紅 到底濕疹患者是否一定要戒口?

醫療專欄 註冊中醫 醫學專科 中醫
By Giann on 20 Oct 2021
Deputy Managing Editor

不少濕疹病人對海鮮過敏。惟踏入食蟹季節,美食當前,難以忍口。一名80歲婆婆食2隻蟹腳後濕疹急性發作,皮膚又痕又紅,幸食中藥3星期後大致康復。到底濕疹患者是否完全不能進食海鮮?中醫角度,如何看濕疹?是否一定要戒口嗎?一起看看註冊中醫師陳泳豪的分享。

一名80歲婆婆食2隻蟹腳後濕疹急性發作,皮膚又痕又紅。
Photo from 受訪者提供圖片

80歲婆婆食2隻蟹腳後濕疹急性發作痕爆

最近有一位很耐沒見的舊病人,到診所找我。原來,病人在家慶祝生日時有海鮮餐,病人難以忍口,吃了2條蟹腳,結果濕疹急性發作。病人是一位80多歲的婆婆,本身有慢性濕疹,但多年沒有發作,怎料食完2條蟹腳當晚,婆婆已經開始皮膚痕癢,睡覺期間不停搔癢。第2日,婆婆到藥房買藥膏,塗了2星期仍未有好轉。不單止要忍受皮膚痕癢,而且睡覺會因為太痕而不自覺搔癢,令病情惡化之餘,更難以入睡。

2星期後,婆婆終於到訪診所。就診時,婆婆的頸前胸口及雙手肘窩都有明顯紅腫、乾燥發燙、痕癢;睡覺期間會不自覺搔損皮膚。婆婆同時伴有便秘問題。

綜合各種病徵及舌象脈象,我為診斷病人屬於「濕熱浸淫」,處方了內服中藥,以清熱解毒為主要,期間以五味消毒飲、清營湯等處方加減。

飲藥2星期後,婆婆的濕疹問題明顯改善,紅腫消退、痕癢減少、睡眠得到改善,但大便問題未有明顯改善。調整處方再飲藥 1 星期後,婆婆之皮膚已經大致回復正常,通便藥亦可停服,睡覺時無再因痕癢而醒來。

一名80歲婆婆食2隻蟹腳後濕疹急性發作,皮膚又痕又紅,幸食中藥3星期後大致康復。

我是濕疹嗎?4招自我診斷!

濕疹是眾多皮膚炎的統稱,包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、缺脂性乾癢、富貴手等。如有以下4個特點,可初步判斷為濕疹:

1. 患處會泛紅、痕癢、乾燥脫皮、甚至流膿
2. 患處有機會變得粗糙、變厚
3. 即使痕癢消失,患處皮膚的變粗變厚問題仍會存在一段時間
4. 病徵消退後,患處皮膚可能會產生色素沉澱

要注意,蕁麻疹常被誤認為濕疹,分別是蕁麻疹的患處摸起來是突起但平滑的、而且消退後皮膚不會出現色素沉澱。

濕疹是眾多皮膚炎的統稱,包括異位性皮膚炎。

中醫看濕疹的3大類別

一般而言,濕疹有3種常見證型:

1. 濕熱浸淫
患處特徵:泛紅色、痕癢、滲液、發紅發熱、水皰密集
全身特徵:心煩身熱、易口渴、大便乾硬難排出、小便黃

2. 脾虛濕藴
患處特徵:潮紅、痕癢、滲液、皮膚粗糙變厚
全身特徵:食欲不振、易攰、大便軟、腹脹

3. 血虛風燥
患處特徵:呈暗紅或暗灰、痕癢、有皮屑
全身特徵:面色蒼白、疲勞時容易頭暈,女性患者亦會出現月經量少。
嚴重者會因陰虛生熱而出現口乾、大便乾燥等病徵,容易同「濕熱浸淫證型」混淆。

根據不同證型及病情,治法、用藥量及食療均有所不同,勿因誤信偏方而延誤治療,建議要尋找專業醫師及早治療!

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大部分濕疹患者都屬於過敏體質,戒口可以幫助他們避免接觸到致敏食物,以防復發。

濕疹一定要戒口嗎?

濕疹成因很多,包括:(1) 接觸到過敏源或致敏食物;(2) 情緒、壓力等因素誘發;(3) 天氣轉變;(4) 家族遺傳性等等。

一般而言,大部分濕疹患者都屬於過敏體質,戒口可以幫助他們避免接觸到致敏食物,以防復發。另外,如病人因情緒、天氣或其他原因令濕疹發作,戒口亦可以避免令病情加劇。

當然,如果病人並不是因為對某些食物過敏而造成濕疹,戒口不一定可以解決濕疹問題。此外,如果病人因為長期戒口而感到氣餒、失落等不快情緒,反而會加重濕疹症狀,落入惡性循環。亦要注意,對小朋友或者老人家患者而言,錯誤戒口長遠有可能導致營養不良。

因此,最重要是找出令濕疹發作或加重的趨原因,例如對什麼食物過敏、壓力時會否加劇病情等等,並針對成因對症下藥。如果需要戒口,亦要「戒得正確」。

濕疹患者如何正確戒口?

一般來說,濕疹發作期或過敏體質患者,應避免食用以下食物:

1. 含酒精的食物或飲品
2. 辛辣刺激性食物(包括花椒八角)
3. 甲殼類海產
4. 無鱗魚
5. 荀、菇菌類
6. 高蛋白質食物(包括奶製品如芝士乳酪等)
7. 菠蘿、榴連、芒果、荔枝等

戒口可以幫助濕疹患者避免接觸到致敏食物。

蝦蟹等海鮮點解唔食得?

從中醫角度而言,《隨息居飲食錄》記載:「蝦,性溫、味甘,有微毒。多食發風動疾,生食尤甚。病人忌之。」及「蟹,性寒,發風積冷。」

蝦蟹都是屬於「多食發風」的食物,如果病人本身體內有邪毒,蝦蟹會令邪毒全身四圍走,皮膚病患者就會發作或加劇病情。

西醫點睇蝦蟹等海鮮?

如果從現代營養學解釋,由於蝦、蟹含有原肌球蛋白,如果濕疹病人對呢一種蛋白質過敏,進食後就很容易誘發濕疹。同時,這一種原肌球蛋白亦可以在塵蟎上找到,而塵蟎亦是另一種常見致敏源。另外,蝦、蟹亦含有組織胺,這種化學物質可造成皮膚或眼睛瘙癢、流鼻水等過敏症狀。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:蘇安莎中醫診所註冊中醫師陳泳豪

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