【濕疹中醫】80歲婆婆只吃2隻蟹腳後皮膚又痕又紅 到底濕疹患者是否一定要戒口？
不少濕疹病人對海鮮過敏。惟踏入食蟹季節，美食當前，難以忍口。一名80歲婆婆食2隻蟹腳後濕疹急性發作，皮膚又痕又紅，幸食中藥3星期後大致康復。到底濕疹患者是否完全不能進食海鮮？中醫角度，如何看濕疹？是否一定要戒口嗎？一起看看註冊中醫師陳泳豪的分享。
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80歲婆婆食2隻蟹腳後濕疹急性發作痕爆
最近有一位很耐沒見的舊病人，到診所找我。原來，病人在家慶祝生日時有海鮮餐，病人難以忍口，吃了2條蟹腳，結果濕疹急性發作。病人是一位80多歲的婆婆，本身有慢性濕疹，但多年沒有發作，怎料食完2條蟹腳當晚，婆婆已經開始皮膚痕癢，睡覺期間不停搔癢。第2日，婆婆到藥房買藥膏，塗了2星期仍未有好轉。不單止要忍受皮膚痕癢，而且睡覺會因為太痕而不自覺搔癢，令病情惡化之餘，更難以入睡。
2星期後，婆婆終於到訪診所。就診時，婆婆的頸前胸口及雙手肘窩都有明顯紅腫、乾燥發燙、痕癢；睡覺期間會不自覺搔損皮膚。婆婆同時伴有便秘問題。
綜合各種病徵及舌象脈象，我為診斷病人屬於「濕熱浸淫」，處方了內服中藥，以清熱解毒為主要，期間以五味消毒飲、清營湯等處方加減。
飲藥2星期後，婆婆的濕疹問題明顯改善，紅腫消退、痕癢減少、睡眠得到改善，但大便問題未有明顯改善。調整處方再飲藥 1 星期後，婆婆之皮膚已經大致回復正常，通便藥亦可停服，睡覺時無再因痕癢而醒來。
我是濕疹嗎？4招自我診斷！
濕疹是眾多皮膚炎的統稱，包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、缺脂性乾癢、富貴手等。如有以下4個特點，可初步判斷為濕疹：
1. 患處會泛紅、痕癢、乾燥脫皮、甚至流膿
2. 患處有機會變得粗糙、變厚
3. 即使痕癢消失，患處皮膚的變粗變厚問題仍會存在一段時間
4. 病徵消退後，患處皮膚可能會產生色素沉澱
要注意，蕁麻疹常被誤認為濕疹，分別是蕁麻疹的患處摸起來是突起但平滑的、而且消退後皮膚不會出現色素沉澱。
中醫看濕疹的3大類別
一般而言，濕疹有3種常見證型：
1. 濕熱浸淫
患處特徵：泛紅色、痕癢、滲液、發紅發熱、水皰密集
全身特徵：心煩身熱、易口渴、大便乾硬難排出、小便黃
2. 脾虛濕藴
患處特徵：潮紅、痕癢、滲液、皮膚粗糙變厚
全身特徵：食欲不振、易攰、大便軟、腹脹
3. 血虛風燥
患處特徵：呈暗紅或暗灰、痕癢、有皮屑
全身特徵：面色蒼白、疲勞時容易頭暈，女性患者亦會出現月經量少。
嚴重者會因陰虛生熱而出現口乾、大便乾燥等病徵，容易同「濕熱浸淫證型」混淆。
根據不同證型及病情，治法、用藥量及食療均有所不同，勿因誤信偏方而延誤治療，建議要尋找專業醫師及早治療！
濕疹一定要戒口嗎？
濕疹成因很多，包括：(1) 接觸到過敏源或致敏食物；(2) 情緒、壓力等因素誘發；(3) 天氣轉變；(4) 家族遺傳性等等。
一般而言，大部分濕疹患者都屬於過敏體質，戒口可以幫助他們避免接觸到致敏食物，以防復發。另外，如病人因情緒、天氣或其他原因令濕疹發作，戒口亦可以避免令病情加劇。
當然，如果病人並不是因為對某些食物過敏而造成濕疹，戒口不一定可以解決濕疹問題。此外，如果病人因為長期戒口而感到氣餒、失落等不快情緒，反而會加重濕疹症狀，落入惡性循環。亦要注意，對小朋友或者老人家患者而言，錯誤戒口長遠有可能導致營養不良。
因此，最重要是找出令濕疹發作或加重的趨原因，例如對什麼食物過敏、壓力時會否加劇病情等等，並針對成因對症下藥。如果需要戒口，亦要「戒得正確」。
濕疹患者如何正確戒口？
一般來說，濕疹發作期或過敏體質患者，應避免食用以下食物：
1. 含酒精的食物或飲品
2. 辛辣刺激性食物（包括花椒八角）
3. 甲殼類海產
4. 無鱗魚
5. 荀、菇菌類
6. 高蛋白質食物（包括奶製品如芝士乳酪等）
7. 菠蘿、榴連、芒果、荔枝等
蝦蟹等海鮮點解唔食得？
從中醫角度而言，《隨息居飲食錄》記載：「蝦，性溫、味甘，有微毒。多食發風動疾，生食尤甚。病人忌之。」及「蟹，性寒，發風積冷。」
蝦蟹都是屬於「多食發風」的食物，如果病人本身體內有邪毒，蝦蟹會令邪毒全身四圍走，皮膚病患者就會發作或加劇病情。
西醫點睇蝦蟹等海鮮？
如果從現代營養學解釋，由於蝦、蟹含有原肌球蛋白，如果濕疹病人對呢一種蛋白質過敏，進食後就很容易誘發濕疹。同時，這一種原肌球蛋白亦可以在塵蟎上找到，而塵蟎亦是另一種常見致敏源。另外，蝦、蟹亦含有組織胺，這種化學物質可造成皮膚或眼睛瘙癢、流鼻水等過敏症狀。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：蘇安莎中醫診所註冊中醫師陳泳豪
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