【濕疹成因】發作時又痕又痛！可以斷尾嗎？了解濕疹原因、症狀、治療方法

醫學專科皮膚科

By Leanne on 23 Dec 2024

Digital Editor

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據統計每5個人中就有1個人在不同時期出現濕疹，發作時又痕又痛，令人非常困擾。濕疹，醫學上稱為異位性皮膚炎，不論性別、年齡亦可能患上。到底濕疹有可能斷尾嗎？今次會詳列濕疹的成因、症狀，以及改善、治療濕疹的方法。

何謂濕疹？

如何知道自己罹患濕疹？濕疹患者皮膚會又紅又癢，時而伴隨氣喘或花粉熱，尤其常見於個人或家族病史有氣喘，或對特定食物、環境過敏的人。濕疹之所以會讓人覺得皮膚很乾，是因為它會破壞皮膚屏障的功能，這將造成患者皮膚更加敏感，也更容易出現乾燥和感染。

濕疹5大症狀

部分情況下，濕疹會在5歲之前開始，並可能持續到青春期或成年期。此外，濕疹也會週期性發作，然後於一段時間不見，期間甚至可達數年。但請留意，濕症會因人而異，即使是同樣的身體，不同部位亦會有不同的濕疹症狀。濕疹常見症狀如以下：

皮膚乾燥、燥裂、硬化、脫色、呈鱗屑狀、紅疹
抓皮膚導致過敏、發炎、腫脹
嚴重搔癢，尤其在晚上
身體有紅或朱古力灰色斑塊
微凸腫塊，抓時或會滲出液體、痂

濕疹好發身體部位

雖然有部分皮膚炎會疼痛，或引起灼熱感，但通常濕疹只是搔癢感。濕疹若發生在嬰兒或小孩身上，可能發作的身體部位包括頭皮、膝蓋、手肘、臉頰，如果在成人身上，則可能會在手腕末端、手肘、膝蓋、足踝、臉部、頸項。

濕疹位置大人小孩各不同
發作部位	嬰兒/小孩	成人
頭皮	V	X
頸項	X	V
臉部	V	V
手肘	V	V
手腕末端	X	V
膝蓋	V	V
足踝	X	V

應該何時求醫？

當小孩同時出現皮疹、感染、發燒
不適感影響生活日常和睡眠
皮膚感染，像是紅條痕、黃痂、膿
即便進行居家療法，症狀仍無法改善

濕疹5大成因

雖然目前濕疹成因仍不明，但通常會認為皮膚屏障滲漏，專家相信這和基因遺傳與環境因素有關：

1. 家族基因

家族若有皮膚癌、氣喘、花粉熱，或其他過敏原的患者，濕疹罹患率或會增高。此外，研究發現人體絲聚蛋白不足也會造成皮膚屏障的瑕疵，進而導致水分流失、細菌和病毒可侵入體內。

2. 皮膚乾燥

當皮膚過於乾燥，便容易變得脆弱、粗糙、緊繃、呈鱗片狀，這種情況會更易引致濕疹發作。但請留意，空氣太乾亦會造成皮膚又乾又癢，且如空氣太濕太熱，也容易流汗，搔癢感將更嚴重。

3. 刺激物暴露

日常生活的刺激物暴露會引起濕疹，包括肥皂、清潔劑、塵螨、動物皮屑、花粉、細菌等。這些刺激物有蛋白酶，可破壞皮膚細胞之間的連結，從而觸發濕疹。

4. 免疫反應

一個人患有濕疹，其免疫系統可能會對刺激物或過敏原反應過激，造成皮膚發炎。

5. 壓力

情緒壓力或會觸發濕疹，有的患者會因壓力使症狀惡化，有的則當得知自己有濕疹後感到壓力，導致皮膚發炎。

有可能斷尾嗎？濕疹7個舒緩和治療方法

濕疹是可以治療的，但目前並無一種方法能根除所有濕疹症狀。治療濕疹的目的乃在減少搔癢及不適感，避免皮膚發紅或感染，進而提升患者生活品質。大部分的濕疹是持續性的，患者需要接受不同的治療方法，但就算治療成功，濕疹症狀仍有機復發。一般上，若在家療法和保濕無效，醫生會建議以下療程，任何疑問請找皮膚科專家諮詢了解。

外用保濕霜Cream：洗澡後，輕輕將皮膚多餘的水拍乾，然後立即敷上保濕霜，以鎖住水分、改善乾燥感。
外用類固醇：此藥物用於皮疹發作部位，醫生可能會建議皮質類固醇乳劑或軟膏。宜在保濕後敷用，並按照醫生指示使用，否則過度使用會引起副作用。針對較嚴重的病例，醫生可能會建議患者口服皮質類固醇，但這類藥物雖然有效，卻不能長期使用，因為會誘發嚴重的副作用。
外用抗發炎藥：是一種外用免疫調節劑，若類固醇無效，便會建議此藥物。這款藥物不同於類固醇，它不會造成皮膚萎縮，因此可於臉部使用。但需注意，其藥物仍有副作用，應諮詢醫生了解。
濕敷：屬嚴重濕疹的特別治療，過程需要護理專業團隊、過敏及免疫學專家的監護。首先，患者皮膚先浸泡溫水約15-20分鐘，然後拍乾。然後在皮疹處敷上外用藥物，再把濕紗布或衣物放在其上。最後，用乾、可包覆材料裹住，濕敷通常進行2-6小時。
抗生素：若皮疹發作處出現感染、乾裂、有瘡口，醫生可能會建議敷用抗生素。
光線治療：對於外用治療無效、治療後濕疹症狀迅速發作的患者，可藉由暴露於太陽光，或人造紫外線進行治療。雖然光線對治療有效，但長期使用也有害，請務必諮詢醫生了解，並不建議給小孩和嬰兒使用。
壓力放鬆治療：減少壓力，保持心情愉快，並減低因濕疹引發的抑鬱。