【氣管敏感VS哮喘】咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨?痰多少、喘鳴聲症狀不同

【氣管敏感VS哮喘】咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨?痰多少、喘鳴聲症狀不同

醫學專科 心臟及胸肺科
By Jia Sheng on 29 Sep 2021
Digital Editor

氣管敏感、咳嗽、哮喘有何區別?其實,氣管敏感並不會無故找上門,往往是因為某身體問題而誘發的,本次探討氣管敏感咳嗽的注意事項,以及與哮喘的分別。

【氣管敏感懶人包目錄】
氣管敏感咳嗽要留意?氣管敏感與哮喘

氣管敏感並不是一種病,而是一種綜合症狀,經常會伴隨喉嚨痕癢,咳嗽多為乾咳無痰。


氣管敏感咳嗽要留意?

氣管敏感(Bronchial hypersensitivity)並不是一種病,而是一種綜合症狀,經常會伴隨喉嚨痕癢,咳嗽多為乾咳無痰,鼻水則較稀、色澤透明。比較常見的情況是,當環境氣溫突然驟降,或出入有冷氣的場所,或直吹風扇,氣管敏感病患因為吸入冷空氣,就會出現喉嚨痕癢、不停咳嗽的症狀;若病徵較嚴重,甚至不能以正常聲量說話,或說出完整的句子,因為他們一發聲,即會喉嚨痕癢和咳嗽。

另請留意,轉季亦會加劇氣管敏感咳嗽,尤其夜間或因氣溫下降,咳嗽情況也會比較嚴重,甚至出現多痰、氣促。此外,有的人會呈畏寒及手腳冰冷,加上有咳嗽、喉嚨痕癢的症狀,應盡快求醫,久咳不理可能會演變成氣管敏感,造成病情惡化、發病程度上升。

於哮喘發病初期,其病徵與氣管敏感和支氣管炎相似,均會出現咳嗽、多痰、氣促等症狀。


氣管敏感與哮喘

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氣管敏感與哮喘之分別
氣管敏感 病徵類型 哮喘
一種症狀 臨床診斷 一種疾病
可能因哮喘以外的原因引起 相關性 一定有氣管敏感的症狀
致敏原、環境轉變 常見成因 遺傳基因
咳嗽、多痰、氣促,氣管長期發炎恐演變成哮喘 症狀表現 早期為不停咳嗽、多痰、氣促;晚期/季節轉變期間為氣喘、呼吸困難、喘鳴發出「hehe」聲
短暫,一次性 病徵持續時間 長期持續

簡單的說,有氣管敏感不一定患有哮喘(Asthma),但哮喘病患一定會有氣管敏感症狀。於哮喘發病初期,其病徵與氣管敏感和支氣管炎(Bronchitis)相似,均會出現咳嗽、多痰、氣促等症狀,且通常在晚上及轉季期間可反覆或不停咳嗽,嚴重情況則會有氣喘、呼吸困難、喘鳴等警訊。

如上述所提症狀只發生一次,並沒有持續發作,可能只是氣管敏感;但若持續了一段時間,且持續復發,亦要懷疑是否為哮喘,不過,這仍需透過專業醫生的檢查做判斷。原則上,當一個人出現反覆或不停的咳嗽、呼吸時還發出「嘻嘻」(hehe)的喘鳴聲,幾乎能肯定是哮喘的關係。

針對沒有明顯喘鳴或氣促,只有不停咳嗽的氣管敏感情形,則很大可能為氣管敏感哮喘,醫學上稱作「咳嗽變異性哮喘」。

針對沒有明顯喘鳴或氣促,只有不停咳嗽的氣管敏感情形,則很大可能為氣管敏感哮喘,醫學上稱作「咳嗽變異性哮喘」(Cough Variant Asthma)。而攸關長期咳嗽變哮喘的擔憂,這是不正確的,哮喘乃因天生體質敏感及致敏原發病,一般會於半夜咳嗽,但不會有痰。

總的來說,氣管敏感並不等同哮喘,醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘,做法是安排病人嗅某一種藥物,當嗅到一定的含量,氣管仍不會縮窄,亦可以排除哮喘。至於診斷哮喘,醫生則會根據患者的疾病史斷症,若觀察其氣管收窄,而用藥後得以紓緩,即表示氣管仍有明顯發炎,需加大用藥。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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