【焦慮症症狀】會緊張、頭痛甚至幻聽？剖析3類成因、5大分類與病徵
每個人一生中都曾經歷過焦慮不安的時刻，對潛在的威脅感到焦慮、恐懼和不安全、這正正提醒我們留意可能會出現的危機，好讓我們作出準備。但是，過多的焦慮感卻會適得其反，當焦慮情緒影響到日常生活，如學習或社交，令人感極度苦惱，甚至引起身體不適的時候，你可能正經歷焦慮症了。本次探討焦慮症成因、分類、常見症狀問題及如何做評估。
【焦慮症症狀懶人包目錄】焦慮症成因｜焦慮症症狀如何算嚴重？｜幼兒焦慮症
3大焦慮症症狀評估：會頭痛嗎？｜會緊張、坐立不安嗎？｜會幻聽嗎？
焦慮症成因
根據《香港精神健康調查2010-2013》，在年齡介乎16至75歲的華裔香港居民當中，廣泛焦慮症的患病率為 4.2%，其他焦慮症的患病率為1.5%。女性與男性患上焦慮症的比例約為2比1，但社交恐懼症的患病比例並無明顯性別傾向。
雖然具體焦慮症成因仍是不明，但研究發現，它可因生理、心理及環境因素受影響，包括我們最容易聯想到的心理傷害或壓力經驗，下列做補充說明。
生理因素：遺傳學研究指出，焦慮症跟家族遺傳有關，焦慮症病人的腦部神經遞物質可能對壓力反應過度敏感，或有異常情況。
心理因素：可能因為焦慮症病人的思想模式較負面、容易緊張、害怕犯錯、完美主義、缺乏信心，或處理問題技巧較弱，進而觸發此病徵。
環境因素：當一個人長期處在壓力下，不論是人際關係、家庭、金錢、工作、疾病問題，這些都可能會為其帶來焦慮和壓力，最後導致焦慮症。
5大類焦慮症
一、驚恐症（Panic Disorder）
驚恐症是在沒有任何危險的情況下，重複出現原因不明、突如其來的恐慌突襲（Panic Attack），患者會無故感到萬分恐懼，身體亦會出現恐慌反應，包括心跳急促、呼吸困難、冒汗、顫抖、胸口翳悶、頭昏眼花等。
患者往往會擔心這些恐慌反應是嚴重的身體疾病、害怕失去控制甚至即時死亡。患者因而盡力去留心及預防恐慌突襲，避開相關的地點或情境，
二、社交恐懼症（Social Anxiety Disorder）
社交恐懼症是指患者明顯而又持續地害怕某種或多種社交情境，他們覺得被人注視、檢查、甚至是批評。患者很擔心和害怕自己會因某些原行為失當而受到羞辱，於是選擇逃避，又或者不說話，以減低别人對自己的注意。
患者會心跳加速、面紅耳熱、顫抖、腦海一片空白、說話口齒不清、出汗、甚至呼吸困難、頭暈等反應。
三、特定恐懼症（Specific Phobia）
特定恐懼症患者會對某些特定事物或情境感到異常恐懼，甚至恐慌。常見例子有害怕飛行、怕高、怕動物、怕打針、怕見血等。
有些患者更可能在接觸到相關的字眼、圖像時，已會毛骨悚然，甚至會有嚴重的逃避行為。 有些患者可能會同時患上多過一種的特定恐懼症。
四、廣泛性焦慮症（Generalised Anxiety Disorder）
廣泛性焦慮症患者會經歷持續數天，甚至幾個月的焦慮感。 焦慮的感覺可廣泛地與日常生活的各樣事情有關，例如工作、安全、經濟、疾病等均過度憂慮。
長期的焦慮令患者無法放鬆，從而出現容易疲勞、坐立不安、難以集中精神、暴躁或失眠等。
五、分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder）
分離焦慮症常見於兒童時期。患病的兒童很害怕與父母或主要照顧者分開，並會出現與其年齡及發展階段不符的焦慮反應。他們或擔心被拋棄，或害怕父母遭遇意外，因而不願與父母分離，甚至拒絕上學。
除兒童時期外，分離焦慮症亦可能發作於青少年或成年時期，依戀對象除了父母、照顧者外，也會是配偶、子女等。
3大焦慮症症狀評估
針對真實個案評估，焦慮症病人所面臨的不只是心理情緒受影響，身體也可能產生不適症狀，甚至嚴重至干擾日常生活，且反覆持續很長一段時間。以下是一些焦慮症症狀評估，在此也提醒社會大眾不要對焦慮症有錯誤的理解，旁人看似的「小題大作」，在焦慮症病人看來卻是難以控制，它是真實的感受，也是嚴重的。
一、焦慮症病人會頭痛嗎？
的確，頭痛和情緒障礙或精神壓力是息息相關的，特別在心理壓力的狀況下，頭痛亦可能惡化。這類焦慮症症狀常發生在個性較積極競爭型、情緒緊繃狀態，整日無法放鬆的人身上，尤其他們會感到頭頸部肌肉很敏感，而若其長時間處於收縮狀態，頭部血管就會縮緊，造成局部缺血，頭痛亦發作。
不過，有的醫生會認為這乃廣泛性焦慮症病人的常見問題，基本上跟情緒或壓力沒有直接關係，反倒和睡眠品質有關。症狀除了頭頸部肌肉緊繃，焦慮症病人或會覺得頭皮緊繃、腦壓很高，主要發作族群為30歲以上的女性，因為她們經常會過度擔心、容易緊張。
二、焦慮症病人會緊張、坐立不安嗎？
肌肉緊張之外，焦慮症病人常會過度擔憂，別人看作正常的一件事，他們卻會呈現莫名的緊張不安、提心吊膽、恐懼、憂慮、害怕等心理反應。此外，焦慮症病人做事總是非常暴躁，動不動就會發脾氣，無法好好控制情緒。
因著這些種種負面情緒，焦慮症病人沒辦法保持冷靜，會坐立不安，甚至著急至直跺腳，或不停自言自語。即便面對熟悉的家庭聚會，他們心理也會產生很強的恐懼感，也不知道如何調節自己的情緒，進而導致焦慮症病人無從適應任何社交活動。
三、焦慮症病人會幻聽嗎？
不會，焦慮症雖屬神經系統疾病，但它不是精神病，所以並不會如精神分裂般出現幻聽、妄想等症狀。焦慮症病人也不會呈現精神疾病症狀，因為焦慮症和精神病是兩種不同的病徵，一般上，焦慮症只會影響病人的生活品質，像是身體不適、壓力大、擔心及顧慮多，症狀屬輕微，且並不會帶來生命威脅。
焦慮症症狀如何算嚴重？
事實上，每個人都會面對某種程度的焦慮，但未達到焦慮症的標準，而若察覺焦慮症症狀會持續幾個月不消失，甚至會引起恐懼症影響日常生活﹐亦代表嚴重焦慮症了，應立即就醫治療。
另有個關鍵，嚴重焦慮症病人會無法與跟朋友和家人社交或一起工作，不過請放心，現在有很多療法對焦慮症都有幫助﹐包括行為療法、識別療法、鬆弛技巧、藥物等。
幼兒時期焦慮症症狀
不僅是成人會有焦慮症，幼兒焦慮症更是常見，而早於嬰兒和幼兒時期，我們就會經驗某種程度的焦慮症。值得一提的是，幼兒時期的焦慮症乃對於環境所感受的危險威脅有自然反應，但隨著年紀增長，焦慮症症狀會逐漸改善，如下為不同成長階段會反映出來的焦慮症心理。
嬰兒：對於大聲噪音、被驚嚇，或陌生人而驚恐和焦慮。
幼兒：可能對於想像的生物、黑暗，或跟重要的人分離會感到焦慮和害怕。
學齡兒童：可能對於被傷害、自然災害感到擔心和焦慮。
兒童、青少年：可能對於自己在學校的表現、社交能力、健康議題感到焦慮。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄醫學大學醫學院、三藩市凱薩醫療機構、精神健康諮詢委員會
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