【糖尿病前兆】4大糖尿病前期症狀!皮膚乾燥、視覺模糊、足部潰瘍要留神

【糖尿病前兆】4大糖尿病前期症狀!皮膚乾燥、視覺模糊、足部潰瘍要留神

醫學專科 內分泌及糖尿科
ByJia Sheng on 06 May 2021 Digital Editor

隨著現代人的生活飲食改變,糖尿病病患愈來愈年輕化。到底糖尿病有任何先兆,讓人及早發現嗎?原來皮膚乾燥痕癢、視覺模糊、足部潰瘍、爪狀腳趾、牙齦炎等,均是糖尿病的前期症狀。

糖尿病可帶來皮膚的影響,脖子後側皺摺處常見的包括呈暗色,摸起來感覺毛絨。


一:頸部、皮膚

當糖尿病帶來皮膚的影響,通常表示病患的血糖過高,這可能是糖尿病前期,或未確診的糖尿病;若正在接受糖尿病治療,或需要調整治療。一旦出現下列所舉皮膚症狀,請向專業醫生尋求幫助,症狀尤其常見於頸部。

- 皮膚極度乾燥、痕癢
- 皮膚呈黃色、淡紅、朱古力色斑點
- 部分皮膚呈暗色,摸起來感覺毛絨,常見於脖子後側皺摺處
- 脛部斑
- 皮膚硬化
- 很多微紅帶黃色的小硬塊;紅色或無色硬塊凸起
- 皮贅,常見於眼皮、脖子、腋下,以及腹股溝
- 皮膚起泡
- 皮膚感染
- 皮膚有瘡口、傷口
- 眼皮及其周圍呈淡黃鱗屑狀斑


二、目失明

糖尿病的高血糖會吸取更多身體水分,導致身體液面的不平衡,眼睛亦是受影響的器官之一。除了眼球腫,當視網膜細血管持續地接收這些高血糖,久而久之,其細血管將受損壞。

以下為3個糖尿病眼睛狀況,結果或不會有明顯症狀,但也可能使眼睛構造變形,視覺因無法定焦而變模糊,嚴重則雙目失明。一旦察覺視覺模糊,應立即求醫,其可能為糖尿病,或更嚴重的病理因素。

背景性視網膜病變:視網膜細血管凸出,或會出血, 但通常不影響視覺。

前增生性視網膜病變:更嚴重擴散影響視網膜細血管,包括明顯眼睛出血。

增生性視網膜病變:癒傷組織及新血管於視網膜形成,可導致眼睛部分失明。

所有糖尿病患者都有可能觸發足壊疽,或更常叫作足部潰瘍,尤其頻繁於大腳趾下方、腳底最前側發作。


三、足部潰瘍、爪狀腳趾

所有糖尿病患者都有可能觸發足部潰瘍,尤其頻繁於大腳趾下方、腳底最前側發作,亦可進而影響腳的骨頭。當患者得不到好的治療和控管時,足部潰瘍就會以糖尿病併發症出現。

基本上,足部潰瘍乃因皮膚組織分解而致,4個具體原因如下。

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- 足部痕癢、受傷
- 高血糖造成傷口恢復很慢
- 腳部血液循環不好
- 神經損傷,減低足部神經敏感和疼痛,最後形成「不會痛的傷口」和足壊疽;另外,若造成足部肌肉弱化,身體不平衡感亦會強制彎曲腳趾,造成爪狀腳趾


四、牙齦炎

比起一般人,糖尿病患者有較高風險罹患口内炎、牙齦炎等口腔健康疾病,尤其常見於次優血糖值病患,這是因為他們的抗病菌已減弱,傷口癒合也很慢。而當牙菌斑、牙結石在嘴巴形成,就會刺激牙齦,使其紅腫出血,甚至牙齒也會脫落。

糖尿病和口腔健康是相互影響的,治療口内炎可以幫助改善血糖值。不過,牙齦疾病也一定會呈現症狀,所以固定看牙醫很重要,以保障口腔和牙齒的健康。此外,有超過400種藥物都有口乾的副作用,有必要時,牙醫或會給予能減低口乾的口腔清洗劑。

若血糖指數少於3.9mmol/L,就是低血糖了,可補充糖分,若在10~15分鐘後,血糖值仍少於3.9mmol/L,應馬上就醫。


糖尿病與低血糖有關?

雖然低血糖不算是糖尿病前兆,但它會因藥物治療過多、食物營養攝取不足、運動時間過長,或喝酒而形成。基本上,若血糖指數少於3.9mmol/L,就是低血糖了,可補充糖分,若在10~15分鐘後,血糖值仍少於3.9mmol/L,應馬上就醫。

持續監測血糖值對糖尿病患者非常重要,一旦察覺血糖值有異常,即可處理。此外,定時做血糖測試還能了解哪種食物或活動會影響血糖值,從而調整飲食及活動量。想要控管好血糖值,可記住「5678」口訣,空腹篤手指血糖值應於5~6mmol/L,用餐後則7~8mmol/L。


糖尿病與心肌梗塞有關嗎?

糖尿病和心臟健康有密切關係,尤其心肌梗塞,俗稱心臟病。以下為2個糖尿病可能引致心臟病的原因,提醒患者要多加留意。

心臟疾病風險高:除了高血糖外,通常糖尿病患者還會有其他心臟疾病問題,像是高膽固醇、肥胖症,或會帶給心血管系統負擔的病癥。

自律神經病變:屬糖尿病嚴重副作用,因為神經損壞能減低病患的疼痛知覺,包括心筋梗塞的警訊。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:美國皮膚科學院、亞洲糖尿病基金會

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