【BB濕疹原因】嚴重會爛面、出水、全身紅腫 了解小兒濕疹成因和處理

【BB濕疹原因】嚴重會爛面、出水、全身紅腫 了解小兒濕疹成因和處理

醫學專科 皮膚科 兒科
ByJia Sheng on 17 Mar 2021 Digital Editor

在香港,小兒濕疹十分普遍。有統計指,10個嬰幼兒中,約有一至兩名患有不同程度的濕疹。小兒濕疹絕對不能輕視,處理不當或有機會令BB出現大面積發炎、紅皮症、細菌入血等問題。到底為何BB會有濕疹?吃母乳的小朋友較少有濕疹?開刀生嬰兒較順產嬰兒有較大機會有濕疹?怎樣幫濕疹BB沖涼?可用什麼濕疹藥膏幫BB止痕?BB應否用類固醇醫濕疹嗎?今次一一探討。

bb濕疹又稱嬰兒濕疹,此病理泛指兩種狀況,即異位性皮膚炎,或接觸性皮膚炎。

何謂小兒濕疹?

又稱嬰兒濕疹,在香港,十個嬰幼兒中,約有一至兩名患有不同程度的濕疹,主要有2大分類:
╴異位性皮膚炎:屬一種遺傳性的慢性病症,常見於有過敏、濕疹、氣喘家族病史者。
╴接觸性皮膚炎:當患者皮膚接觸特定刺激物質,就會引發皮疹;一旦刺激物被移除,皮疹症狀亦會消退。


小兒濕疹部位與症狀

一般上,嬰兒(小於1歲)濕疹主要發生在頭皮和臉部,亦會出現在臉頰、軀幹及四肢,但通常不會在尿布處。而小孩長大後則和成人一樣,濕疹發作部位多在手、手肘、膝蓋、腳掌。

請留意,嬰幼兒的濕疹症狀跟長大後的小孩是不同的,因為濕疹會隨著年紀而移動位置、改變形態,分別特徵如下。

不同小孩年紀的濕疹特徵
年齡 可觀察症狀 常見身體部位
0-6個月 皮膚呈紅斑片狀 頭皮、額頭、臉頰、下巴、耳背;也可擴散到其他身體部位,但通常不會在尿布處
6-12個月 當嬰兒在地上爬,容易造成皮膚摩擦、刺激皮疹發作;若引發濕疹感染,可能會呈黃痂,或很小的膿腫 手肘和膝蓋
2-5歲 皮膚或開始呈乾鱗屑狀、苔蘚化 臉部、眼皮、手肘和膝蓋小皺褶處、手及手腕、腳踝
5歲以上 皮膚紅腫、痕癢 通常在手肘和膝蓋皺褶處、手部


BB有小兒濕疹,該何時求醫?

若對嬰幼兒皮膚問題有任何疑問或擔憂,務必向專業兒科醫生諮詢。一般會建議發現寶寶有以下症狀,請立即求醫。
- 黃色結痂
- 皮膚滲液
- 水疱
- 膿腫
- 發燒(嬰幼兒或需抗生素治療)

bb濕疹的具體原因仍是不明,但可以確定的是其和基因和環境刺激因子有關。


小兒濕疹成因

根據全國濕疹協會的資料,小兒濕疹的具體原因仍是不明。但可以確定的是須基因和環境刺激因子有關。此外,學者也相信免疫系統失能是成因之一。

╴遺傳
有研究指,若父母曾患有異位性濕疹或其他過敏症如哮喘等,子女較容易患上異位性濕疹。約70% 患者有個人或家族性敏感疾病

╴免疫系統
當免疫系統功能異常,亦會影響皮膚屏障鎖住水分之功能,加上嬰幼兒的皮膚還處於成長極端,身體的神經醯胺或不足,導致皮膚很快失去水分,變得乾且易被外物刺激,像是細菌。

╴環境
﹒極熱或極乾、流汗
﹒玩偶、羊毛及合成纖維衣物
﹒動物皮屑
﹒塵蟎、黴菌、花粉、菸
﹒香氣產品,尤其有含酒精,如香水、洗衣液、空氣清新劑
﹒空氣汙染,如一氧化碳、氨、鉛、甲醛、懸浮微粒
﹒過敏性食物,像是大豆、雞蛋、花生等
﹒皮膚感染
﹒壓力、媽媽懷胎時壓力


從小吃母乳的小朋友較少有濕疹?

詳細醫學研究還要作實在證明,不過,很多醫生相信母乳有助嬰兒減少患有濕疹、哮喘等疾病的機會。

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開刀生嬰兒較順產嬰兒有較大機會有濕疹?

有研究指,開刀生產的嬰兒較順產分娩嬰兒有較大機會患上濕疹。這是由於順產過程中嬰兒會接觸母體的益生菌,因而鞏固其免疫系統,但開刀嬰兒未能取得母體的益生菌,因此會增加患濕疹機會。

濕疹治療的目的為控制皮膚乾狀況,進而避免bb皮膚發炎和濕疹發作。

小兒濕疹3大影響

發炎:嬰幼兒身體的抵抗力相對大人較弱,如抓傷皮膚,細菌有可能會走進皮膚內,導致長期發炎

影響睡眠:痕癢會影響睡眠質素,生長荷爾蒙在睡眠狀態分泌較多。

影響成長:如因痕癢而不能安睡,會對成長發展帶來負面影響,故患長期嚴重濕疹的兒童體型會較細小及瘦弱。


10個小兒濕疹止痕舒緩方法

迄至目前,小兒濕疹並無治癒方法,但只要正確處理其症狀,病症就會慢慢得到改善。以下舉出一些常見的舒緩小兒濕疹治療方法,父母請留意,其治療的目的為控制皮膚乾狀況,進而避免皮膚發炎和濕疹發作。

- 媽媽餵乳時,建議吃高維生素D食物、魚和蔬果
- 使用溫和、無香氣的肥皂和洗衣精,肥皂只用在BB可能骯髒的身體部位
- 5-10分鐘的涼或溫水澡,並於澡後敷上無香精的保濕霜或乳劑
- 洗澡後不擦身,拍乾身體即可
- 確保BB的指甲短,避免他抓傷皮膚
- 保持BB身體涼爽,避免過量流汗
- 選擇輕質、可透氣的bb衣物,可挑棉製、鬆弛衣物
- 不讓BB穿厚衣物,或蓋太厚的棉被
- 當看見BB流口水,可將其輕抹乾淨
- 諮詢醫生關於濕敷療法、稀釋漂白浴的合適性


小兒濕疹治療方法

治療異位性濕疹主要靠外用和內服藥物,例如抗生素、類固醇、非類固醇類藥物等,作用是止痕、抗敏感、消炎、殺菌。使用藥物治療時,家長切需按照醫生指示,除了分量和次數要準確外,外用藥物更要塗於適當的部位,亦需留意嬰幼兒對藥物的反應。


BB該用類固醇醫濕疹嗎?

現時治療濕疹的第一線藥物為類固醇,是歷史悠久、安全有效的方法。不少家長或會擔心,孩子長期塗類固醇會帶來副作用,包括:無法長高、皮膚變薄、類固醇上癮等。事實上,類固醇包含很多種,強度亦有輕重之分。醫生會按照嬰幼兒濕疹的範圍及其嚴重程度,去處方不同級別、劑量的藥膏,所以家長們不切過於擔心,反而使用類固醇後可幫助紓緩症狀,穩定皮膚。


小兒濕疹會否隨年紀漸長而改善,甚至「斷尾」?

因人而異,確實接近一半嬰幼兒患者到上小學時,濕疹情況大有改善。醫學界現階段未有令濕疹完全痊癒的治療方法。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos :UrbanLife Health Editorial
Source:全國濕疹協會、梅奧診所

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