【BB濕疹原因】嚴重會爛面、出水、全身紅腫　了解小兒濕疹成因和處理

By Leanne on 26 Mar 2023

Digital Editor

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在香港，小兒濕疹十分普遍。有統計指，10個嬰幼兒中，約有一至兩名患有不同程度的濕疹。小兒濕疹絕對不能輕視，處理不當或有機會令BB出現大面積發炎、紅皮症、細菌入血等問題。到底為何BB會有濕疹？吃母乳的小朋友較少有濕疹？開刀生嬰兒較順產嬰兒有較大機會有濕疹？怎樣幫濕疹BB沖涼？可用什麼濕疹藥膏幫BB止痕？BB應否用類固醇醫濕疹嗎？今次一一探討。

【BB濕疹懶人包目錄】
小兒濕疹成因｜小兒濕疹常見部位、症狀｜10個舒緩濕疹、止痕方法｜小兒濕疹治療方法

4大迷思：食母乳BB較少有濕疹？｜開刀生的嬰兒較易有濕疹？｜BB該用類固醇醫濕疹嗎？｜小兒濕疹會隨年紀而改善？

何謂小兒濕疹？

又稱嬰兒濕疹，在香港，十個嬰幼兒中，約有一至兩名患有不同程度的濕疹，主要有2大分類：
╴異位性皮膚炎：屬一種遺傳性的慢性病症，常見於有過敏、濕疹、氣喘家族病史者。
╴接觸性皮膚炎：當患者皮膚接觸特定刺激物質，就會引發皮疹；一旦刺激物被移除，皮疹症狀亦會消退。

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小兒濕疹部位與症狀

一般上，嬰兒（小於1歲）濕疹主要發生在頭皮和臉部，亦會出現在臉頰、軀幹及四肢，但通常不會在尿布處。而小孩長大後則和成人一樣，濕疹發作部位多在手、手肘、膝蓋、腳掌。

請留意，嬰幼兒的濕疹症狀跟長大後的小孩是不同的，因為濕疹會隨著年紀而移動位置、改變形態，分別特徵如下。

不同小孩年紀的濕疹特徵
年齡	可觀察症狀	常見身體部位
0-6個月	皮膚呈紅斑片狀	頭皮、額頭、臉頰、下巴、耳背；也可擴散到其他身體部位，但通常不會在尿布處
6-12個月	當嬰兒在地上爬，容易造成皮膚摩擦、刺激皮疹發作；若引發濕疹感染，可能會呈黃痂，或很小的膿腫	手肘和膝蓋
2-5歲	皮膚或開始呈乾鱗屑狀、苔蘚化	臉部、眼皮、手肘和膝蓋小皺褶處、手及手腕、腳踝
5歲以上	皮膚紅腫、痕癢	通常在手肘和膝蓋皺褶處、手部

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BB有小兒濕疹，該何時求醫？

若對嬰幼兒皮膚問題有任何疑問或擔憂，務必向專業兒科醫生諮詢。一般會建議發現寶寶有以下症狀，請立即求醫。
- 黃色結痂
- 皮膚滲液
- 水疱
- 膿腫
- 發燒（嬰幼兒或需抗生素治療）

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小兒濕疹成因

根據全國濕疹協會的資料，小兒濕疹的具體原因仍是不明。但可以確定的是須基因和環境刺激因子有關。此外，學者也相信免疫系統失能是成因之一。

╴遺傳
有研究指，若父母曾患有異位性濕疹或其他過敏症如哮喘等，子女較容易患上異位性濕疹。約70% 患者有個人或家族性敏感疾病

╴免疫系統
當免疫系統功能異常，亦會影響皮膚屏障鎖住水分之功能，加上嬰幼兒的皮膚還處於成長極端，身體的神經醯胺或不足，導致皮膚很快失去水分，變得乾且易被外物刺激，像是細菌。

╴環境
﹒極熱或極乾、流汗
﹒玩偶、羊毛及合成纖維衣物
﹒動物皮屑
﹒塵蟎、黴菌、花粉、菸
﹒香氣產品，尤其有含酒精，如香水、洗衣液、空氣清新劑
﹒空氣汙染，如一氧化碳、氨、鉛、甲醛、懸浮微粒
﹒過敏性食物，像是大豆、雞蛋、花生等
﹒皮膚感染
﹒壓力、媽媽懷胎時壓力

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從小吃母乳的小朋友較少有濕疹？

詳細醫學研究還要作實在證明，不過，很多醫生相信母乳有助嬰兒減少患有濕疹、哮喘等疾病的機會。

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開刀生嬰兒較順產嬰兒有較大機會有濕疹？

有研究指，開刀生產的嬰兒較順產分娩嬰兒有較大機會患上濕疹。這是由於順產過程中嬰兒會接觸母體的益生菌，因而鞏固其免疫系統，但開刀嬰兒未能取得母體的益生菌，因此會增加患濕疹機會。

小兒濕疹3大影響

發炎：嬰幼兒身體的抵抗力相對大人較弱，如抓傷皮膚，細菌有可能會走進皮膚內，導致長期發炎

影響睡眠：痕癢會影響睡眠質素，生長荷爾蒙在睡眠狀態分泌較多。

影響成長：如因痕癢而不能安睡，會對成長發展帶來負面影響，故患長期嚴重濕疹的兒童體型會較細小及瘦弱。

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10個小兒濕疹止痕舒緩方法

迄至目前，小兒濕疹並無治癒方法，但只要正確處理其症狀，病症就會慢慢得到改善。以下舉出一些常見的舒緩小兒濕疹治療方法，父母請留意，其治療的目的為控制皮膚乾狀況，進而避免皮膚發炎和濕疹發作。

- 媽媽餵乳時，建議吃高維生素D食物、魚和蔬果
- 使用溫和、無香氣的肥皂和洗衣精，肥皂只用在BB可能骯髒的身體部位
- 5-10分鐘的涼或溫水澡，並於澡後敷上無香精的保濕霜或乳劑
- 洗澡後不擦身，拍乾身體即可
- 確保BB的指甲短，避免他抓傷皮膚
- 保持BB身體涼爽，避免過量流汗
- 選擇輕質、可透氣的bb衣物，可挑棉製、鬆弛衣物
- 不讓BB穿厚衣物，或蓋太厚的棉被
- 當看見BB流口水，可將其輕抹乾淨
- 諮詢醫生關於濕敷療法、稀釋漂白浴的合適性

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小兒濕疹治療方法

治療異位性濕疹主要靠外用和內服藥物，例如抗生素、類固醇、非類固醇類藥物等，作用是止痕、抗敏感、消炎、殺菌。使用藥物治療時，家長切需按照醫生指示，除了分量和次數要準確外，外用藥物更要塗於適當的部位，亦需留意嬰幼兒對藥物的反應。

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BB該用類固醇醫濕疹嗎？

現時治療濕疹的第一線藥物為類固醇，是歷史悠久、安全有效的方法。不少家長或會擔心，孩子長期塗類固醇會帶來副作用，包括：無法長高、皮膚變薄、類固醇上癮等。事實上，類固醇包含很多種，強度亦有輕重之分。醫生會按照嬰幼兒濕疹的範圍及其嚴重程度，去處方不同級別、劑量的藥膏，所以家長們不切過於擔心，反而使用類固醇後可幫助紓緩症狀，穩定皮膚。