【避孕藥原理+副作用】事前VS事後口服避孕藥 5大常見避孕丸疑問、4類人應避免服用

【避孕藥原理+副作用】事前VS事後口服避孕藥 5大常見避孕丸疑問、4類人應避免服用

乳腺及婦產科 醫學專科
ByMichelle on 03 Mar 2021 Digital Editor

不想懷孕,口服避孕藥是常見的避孕方法之一,究竟事前、事後避孕丸有什麼分別,各有什麼優點及副作用,又有哪些人不宜服用?同時拆解5大常見避孕丸疑問。

不想懷孕,口服避孕藥是常見的避孕方法之一。

事前避孕藥

原理:
事前避孕藥的原理是透過服用低濃度雌激素與黃體激素,增加體內雌激素濃度,令卵巢不會進行月經週期,亦不會排卵,以達避孕效果。主要分單一及混合荷爾蒙兩種。一般女性較多採用「混合荷爾蒙避孕丸」;而「單一荷爾蒙避孕丸」因不影響乳汁分泌,較適合餵哺母乳的婦女使用。

服用方法:
21 粒裝避孕丸的服用方法:月經來潮便開始服食,每天一粒,定時服食,直至服完整包為止。在服完第 21 粒後,隔一兩天便會來經,停藥7天後不論月經已否停止,也需要開始服用第二包。

28 粒裝避孕丸的服用方法:月經來潮便開始服食,每天一粒,定時服食,直至服完整包為止。在服完第一包後,要立即開始服用第二包。

要留意的是,如初次服用避孕丸的婦女,在月經來潮的第6天或之後才開始吃避孕藥,須在首週內加用其他的外用避孕方法如避孕套。

優點及副作用:
如能正確及每天準時服食避孕丸,避孕成效非常高,包括防止宮外孕。此外一旦停止服用,即可在短期內恢復生育能力。另外,服食避孕丸亦可減低患上貧血、盤腔炎和良性乳房腫瘤的機會。

事前避孕藥因為成分不同,主要可以分為四代,副作用也不一樣。

成分 副作用
第一代 高劑量雌激素 噁心噁吐
第二代 低劑量雌激素 易長暗瘡、水腫
第三代 超低劑量的雌激素搭配desogestrel、gestodene等黃體素 與第二代相比,體重增加及水腫情況較輕微
第四代 超低劑量的雌激素搭配cyproterone actate 或dro-spirenone等黃體素 較不會有粉刺、體重增加、水腫等問題。但或會出現腹瀉、腸胃不適等情況。

*資料來源:台灣食藥署

服用避孕藥必須留意,如在服丸期間有嘔吐及腹瀉,均應在2星期內每次性交加用外用避孕方法,以免藥力減低,導致意外懷孕。

如能正確及每天準時服食避孕丸,避孕成效非常高,包括防止宮外孕。此外一旦停止服用,即可在短期內恢復生育能力。

事後避孕藥(又稱緊急避孕丸)*須由醫生處方

假若你在沒有採用避孕措施、漏服避孕丸,或避孕失效(例如避孕套穿漏或滑出陰道)的情況下發生性行為,你可以約見醫生或前往香港家庭計劃指導會,尋求事後避孕措施,以防意外懷孕。

原理:
要留意的是,緊急避孕法必須在性行為發生後 120 小時內使用。其含有高劑量的黃體酮,作用是抑制排卵或干擾受精過程。當受精卵在子宮內著床,懷孕便正式開始。因此受精卵一旦成功在子宮內著床,緊急避孕丸是無墮胎的效用。

服用方法:
緊急避孕丸有兩種:「單一荷爾蒙(黃體酮)」或「黃體激素受體劑」

單一荷爾蒙(黃體酮) 黃體激素受體劑
服藥時限 性交後的 72 小時內 性交後的 120 小時內
失敗率 2-3% 1-2%
可否在同一週期內使用荷爾蒙避孕方法? 可以 不可以,因服用此藥會降低荷爾蒙避孕方法的功效
正在授母乳的婦女可服藥嗎? 可以 服用後,需停止哺乳 7 日
副作用 頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等​

*資料來源:香港家庭計劃指導會

5大常見避孕丸疑問

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1-漏服了避孕丸怎麼辦?
若漏服一粒,應在記起時立即補服漏了的一粒,然後再在每日應服食避孕丸的時間,服食當天應服的一粒。若漏服兩粒或以上,請向醫謢人員查詢補藥的方法。

2-服用避孕丸是否會影響日後的生育能力?
婦女在停服避孕丸後,便會恢復生育能力。而曾服用避孕丸的婦女較非用者,在生育及胎兒健康方面並無分別。

3-避孕丸是否會引致癌症?
有醫學研究顯示,服食避孕丸的婦女,患上卵巢癌及子宮內膜癌的機會較一般婦女低四至五成,但患乳癌機會則比沒有服食避孕丸的婦女稍高。

4-服避孕丸是否會影響月經?
大多數婦女持續服用避孕丸能使經期規律化、減少經血量及緩和經痛。停用避孕丸之後,月經週期和經量會回復未服避孕丸前的情況。在停服後初期可能會有經期不準的現象。

5-緊急避孕丸是否安全?
大部分婦女都可服用緊急避孕丸,且對身體也無不良影響。醫學界自七零年代中期已開始為婦女配發緊急避孕丸,並證實安全有效。但在使用緊急避孕丸前,請諮詢醫護人員。

9類人不宜服用避孕丸

1-凡於過去或現在患有血栓塞者

2-乳癌或性器官癌症者

3-不明的陰道出血者

4-嚴重的肝病

5-腦血管或冠狀動脈疾病

6-嚴重高血壓和糖尿病

7-懷疑或證實已懷孕的婦女

8-哺乳的婦女

9-有吸煙習慣而年齡又在35歲以上的婦女

大部分婦女都可服用緊急避孕丸,且對身體也無不良影響。醫學界自七零年代中期已開始為婦女配發緊急避孕丸,並證實安全有效。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:台灣食藥署、香港家庭計劃指導會、藥劑連線

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