【嶄新雞尾酒療法】改善愛滋病藥物副作用

最近新冠肺炎肆虐，大家等待疫苗誕生的同時，可能會在新聞聽到「雞尾酒治療」這個詞。這本來指的是治療愛滋病的方法，雞尾酒治療的藥物原理乃把多種藥物混合治療，為HIV病毒感染者開闢了一條活路。時至今日，雞尾酒治療的藥物原理更進一步，現時流行的三藥方案（3DR），更能大幅減輕愛滋病藥物副作用。

舊式愛滋病藥物副作用多 易有三高、癌症
感染及傳染病科專科林緯遜醫生表示，傳統雞尾酒治療原理，是配合三種或以上的藥物，在同一個時間應用，各種藥物同步聯手對付病毒，以此保護淋巴細胞，守住人體免疫力。不過昔日雞尾酒治療的藥物原理未夠完善，愛滋病藥物副作用較多，例如增加感染者早於四、五十歲患上癌症的機率，亦提升三高風險，而且感染者於出現病徵後才開始接受雞尾酒治療，便要承受各種併發症之苦。加上感染者擔心被人發現自己用藥，如果每天也要服用多種藥物，會令他們心生抗拒，而且也擔心愛滋病藥物副作用影響作息。雞尾酒治療的藥物原理有多好也沒用，一旦自行停止用藥，之後很難控制病情及容易出現抗藥性。

新型藥物一顆齊備所有藥效
新型HIV藥物同樣應用雞尾酒治療原理，卻解決了許多舊式愛滋病藥物的弊病，副作用亦明顯減少。林緯遜醫生解釋：「三藥方案（3DR）由1996年開始應用，新式雞尾酒治療的藥物原理是以一顆藥物就包含三種藥物成份，藥效及安全性十足，愛滋病藥物抗藥性及副作用甚少，是現在最普遍的一線治療方案。一樣是雞尾酒治療原理的二藥方案（2DR），由2019年開始試行；其副作用不大，不過這類愛滋病藥物暫時實際經驗未夠多。要留意的是，乙型肝炎感染者、CD4細胞數值低下或是病毒含量高者，未必適宜使用二藥方案；三藥方案則沒有這些局限，愛滋病藥物副作用甚低。」

定時服愛滋病藥物保持藥效 不怕副作用
現時的三藥方案（3DR）運用的雞尾酒治療原理，每天只需一粒藥，就像吃維他命丸一樣，令感染者不再抗拒，療效更佳；加上現在的愛滋病藥物副作用低，亦含有整合酶抑制劑（INSTIs），大大減低抗藥性。此外，新型雞尾酒治療的原理亦不需要求感染者飽肚或空肚服藥，而且很少與食物或藥物相沖，感染者不必擔心太多副作用問題，只定時服用愛滋病藥物，已經可控制病毒。林緯遜醫生提醒：「雞尾酒治療的藥物原理是一粒藥物的藥效可保持二十四小時，每天準時用藥即可。如果要到海外旅行或工作，就要計算時差來服食愛滋病藥物，毋須憂慮有副作用。」

Source: 林緯遜醫生