【運動傷害】跳起「啪」一聲痛得難以走路?熱身不足可致小腿肌肉撕裂

【運動傷害】跳起「啪」一聲痛得難以走路?熱身不足可致小腿肌肉撕裂

醫學專科 運動與健身 骨科及運動醫學
By Amber on 20 Jun 2020
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都市人少做運動,偶然打網球、籃球,甚至只是原地跳起,有可能會聽到「啪」一聲,之後小腿就痛得難以走路,原來小腿肌肉已經撕裂,需盡快進行物理治療

世衞調查發現,有85%女孩及78%男孩未達到世衛對青少年運動量的建議,即每日至少做1小時運動。

人的小腿肌肉分別由表層的腓腸肌及深層的比目魚肌組成,兩組肌肉與亞基理斯腱連接,主要幫助腳跟關節在走路和運動時向後蹬。小腿肌肉撕裂亦即「內側腓腸肌部分撕裂傷」,又名「網球腿」,如突然急跑或急跳,例如短跑或羽毛球起跳殺波,肌肉突然強烈收縮,小腿肚附近的肌肉便有機會斷裂或撕裂傷,另外,若患者平日偶爾做運動、肌肉缺乏柔軟度,和曾經有肌肉拉傷病史,都會增加小腿肌肉拉傷風險。

如果患者小腿撕裂,小腿除了疼痛和腫脹,亦可能會有瘀傷和發熱的情況,站立及走路時腳跟均不能着地。醫生會檢查小腿拉傷程度,亦可能會透過超音波或者核磁共振檢查。

一、一級拉傷:
小腿肌肉纖維微撕裂,患處有輕微腫脹,走路有少許痛楚,突然伸展小腿肌肉或發力會使痛楚增加。一般復原時間大概為2-4星期。

二、二級拉傷:
小腿肌肉部份撕裂,患處有明顯腫脹及痛楚,走路困難及一拐一拐,任何足踝活動及受力均會明顯加劇痛楚。一般復原時間大概為4-8星期。

三、三級拉傷:
最嚴重的拉傷,小腿肌肉完全撕裂或斷開,患處有嚴重腫脹、血腫(haematoma)及劇痛,完全不能受力及走路。一般復原時間大概為3-4個月。

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遠足前如熱身不足、拉筋不夠,甚至是遠足期間的行山姿勢不正確或中暑都有機會引致抽筋。

治療

前期
若肌腱沒有斷裂,多半無須開刀治療,可先休息、冰敷,並抬高小腿避免持續腫脹,同時建議固定患肢,必要時搭配熱敷、電療、推拿等物理治療,減輕痛楚。走路時,可使用足跟墊,有助減低肌肉的負荷及拉力。

後期
進行運動治療,包括伸展運動及肌肉的訓練,藉以改善小腿肌肉的柔軟度。在此時期組織尚未完全癒合,如進行劇烈運動有可能令輕微撕裂的肌肉完全斷裂。患者可在物理治療師的指導下,在家練習將腳跟緩慢地向前伸展,讓腓腸肌處於延展狀態,避免後期出現肌纖維瘢痕增生,形成慢性損傷或者二度復發。

預防
做運動前要做足熱身,尤其是伸展雙腳肌肉,體重較重者更應提高警覺,可採取弓箭步下壓、手扶固定物,重複踮腳尖,以及單腳彈跳運動等等。

延伸閱讀:
【運動好處】長期不運動易變肥、骨折、情緒差?一文看清6大缺乏運動害處

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source: 啟康物理治療中心、亞洲大學附屬醫院

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