【運動傷害】跳起「啪」一聲痛得難以走路？熱身不足可致小腿肌肉撕裂

都市人少做運動，偶然打網球、籃球，甚至只是原地跳起，有可能會聽到「啪」一聲，之後小腿就痛得難以走路，原來小腿肌肉已經撕裂，需盡快進行物理治療。

人的小腿肌肉分別由表層的腓腸肌及深層的比目魚肌組成，兩組肌肉與亞基理斯腱連接，主要幫助腳跟關節在走路和運動時向後蹬。小腿肌肉撕裂亦即「內側腓腸肌部分撕裂傷」，又名「網球腿」，如突然急跑或急跳，例如短跑或羽毛球起跳殺波，肌肉突然強烈收縮，小腿肚附近的肌肉便有機會斷裂或撕裂傷，另外，若患者平日偶爾做運動、肌肉缺乏柔軟度，和曾經有肌肉拉傷病史，都會增加小腿肌肉拉傷風險。

如果患者小腿撕裂，小腿除了疼痛和腫脹，亦可能會有瘀傷和發熱的情況，站立及走路時腳跟均不能着地。醫生會檢查小腿拉傷程度，亦可能會透過超音波或者核磁共振檢查。

一、一級拉傷：
小腿肌肉纖維微撕裂，患處有輕微腫脹，走路有少許痛楚，突然伸展小腿肌肉或發力會使痛楚增加。一般復原時間大概為2-4星期。

二、二級拉傷：
小腿肌肉部份撕裂，患處有明顯腫脹及痛楚，走路困難及一拐一拐，任何足踝活動及受力均會明顯加劇痛楚。一般復原時間大概為4-8星期。

三、三級拉傷：
最嚴重的拉傷，小腿肌肉完全撕裂或斷開，患處有嚴重腫脹、血腫(haematoma)及劇痛，完全不能受力及走路。一般復原時間大概為3-4個月。

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治療

前期
若肌腱沒有斷裂，多半無須開刀治療，可先休息、冰敷，並抬高小腿避免持續腫脹，同時建議固定患肢，必要時搭配熱敷、電療、推拿等物理治療，減輕痛楚。走路時，可使用足跟墊，有助減低肌肉的負荷及拉力。

後期
進行運動治療，包括伸展運動及肌肉的訓練，藉以改善小腿肌肉的柔軟度。在此時期組織尚未完全癒合，如進行劇烈運動有可能令輕微撕裂的肌肉完全斷裂。患者可在物理治療師的指導下，在家練習將腳跟緩慢地向前伸展，讓腓腸肌處於延展狀態，避免後期出現肌纖維瘢痕增生，形成慢性損傷或者二度復發。

預防
做運動前要做足熱身，尤其是伸展雙腳肌肉，體重較重者更應提高警覺，可採取弓箭步下壓、手扶固定物，重複踮腳尖，以及單腳彈跳運動等等。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source: 啟康物理治療中心、亞洲大學附屬醫院