【糖尿病併發症】血糖太高或太低都很危險 糖尿病昏迷有這3大原因
糖尿病代表身體無法製造足量的胰島素，或是細胞對胰島素反應不夠敏感，使身體無法降下血糖也無法利用血糖。當這些過量的血糖堆積在血液裡，體內的器官就如同泡在糖水中，因此嚴重影響身體健康。
糖尿病還會造成許多併發症，例如：中風、心臟病、高血壓、心血管病變、腎病變、視力變化及神經病變等等，若沒有好好控制血糖的糖尿病患者可能在幾年之後，會遇上洗腎、失明、糖尿病足，甚至嚴重到需要截肢等等後遺症。糖尿病糖尿病還有另一種嚴重並發症，那個就是—糖尿病昏迷。
糖尿病昏迷是什麼？
糖尿病昏迷可能是血糖太高或太低影響造成的，不管是哪一種，若沒有緊急治療，患者很可能會喪命。在糖尿病患者意識不清之前，可能會先經歷以下症狀：
| 類型 | 症狀 |
| 血糖過高者 | 排尿頻密、口乾舌燥、飢餓、口氣差、視力模糊、嘔吐、心跳加速 |
| 血糖過低者 | 渾身無力、打冷顫、冒冷汗、飢餓、頭重腳輕、口齒不清 |
造成糖尿病昏迷的3個原因
一、糖尿病高滲透壓症候群(Diabetic Hyperosmolar Syndrome)
在第一型或第二型糖尿病患身上都可能發生，當患者體內血糖超過600mg/dL，由於血糖過高，身體會試著藉由排尿方式把多余的糖分排出體外，會因此排很多的尿，排到身體嚴重脫水，引發幻覺、癲癇、昏迷，甚至死亡。這種糖尿病昏迷最常發生在患第二型糖尿病的中年人及老年人身上，特別在患者受到感染、外傷時會同時誘發這種併發症。
二、糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis)
當糖尿病患者的身體難以利用糖作為能量來源時，就會通過燃燒脂肪來作為能量。當身體分解脂肪作為能源後會產生酸性的酮體，當酮體累積過多後會造成酸血症，也就是「糖尿病酮酸中毒」。第一型糖尿病患誘發此症的機率較高，但第二型糖尿病或妊娠糖尿病患者身上也有可能會遇上這種狀況。酮體累積通常是緩慢進行的，患者會感覺口乾舌燥、排尿次數頻密，身體也會逐漸脫水，若酮酸累積過多，患者開始嘔吐的話，可能在幾個小時內就會危及性命。
三、低血糖
打太多胰島素、過度節食、運動過於激烈、飲酒過量等，都可能讓腦部血糖過低而無法正常運作，患者可能會因此而暈倒。
糖尿病昏迷引發並發症的危險因素：
- 血糖缺乏控制：若不按時服用藥物控制血糖，以及缺乏監控血糖的習慣，血糖值可能會飆高到失控的程度。
- 生病、受傷或動手術：這些時間點都是血糖更容易上升的時候，還有可能會因高血糖而引發昏迷。
- 胰島素過量或不足：若沒有按時施打胰島素，造成體內胰島素極度缺乏，引發酮酸中毒；若施打太多胰島素，或施打胰島素後沒有進食，可能會造成低血糖而導致昏迷。
- 喝酒及吸毒：可能會讓血糖的波動更難以預測及更難以控制。
如何避免糖尿病昏迷？
- 定期監控血糖：把每天檢測到的血糖紀錄下來，感冒或激烈運動後，也要記得測量血糖了解血糖狀況。
- 按時服藥：如果在家監控血糖時發現自己的血糖過高或過低的狀況很頻繁，記得要告訴醫生，讓醫生調整藥物的劑量及施打、服用的時間點，避免血糖波動過大。
- 自我檢測酮體：測量血糖時若發現血糖值超過240mg/dl，可用尿液試紙檢測是否有酮體累積，當患者測到有酮體累積並且已經開始嘔吐時，需立即求醫。
- 讓身邊的人認識糖尿病：告訴家人、朋友及同事高血糖及低血糖的症狀，並讓他們知道糖尿病昏迷的危險性，以及何時需要幫助患者送醫。
糖尿病昏迷若沒有及時送醫救治，會對患者造成腦部永久性傷害，甚至死亡。因血糖高而昏迷的人，身體通常是處於脫水狀況，因此需要補充水分和電解質；因血糖低昏迷的人，則需要趕緊補充糖分，讓血糖不至於落在危險值。
Text ： UrbanLife Health Editorial
Photos ：UrbanLife Health Editorial
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