【改善失禁】咳嗽、大笑時不小心漏尿？三分一女性曾經歷失禁問題

By 黃潔華醫生 on 26 May 2020

婦產科專科

香港中文大學內外全科醫學士英國皇家婦產科醫學院院士香港婦產科學院院士香港醫學專科學院院士(婦產科)

不少婦女於產後都會經常受到失禁問題困擾，偶爾的幾聲咳嗽、大笑都可能出現漏尿的尷尬情況。婦產科專科黃潔華醫生指，其實小便失禁於婦女身上非常普遍，大概3分之1的女性在一生之中都會經歷失禁問題。

一般而言，正常人每天大概相隔3至4小時便要排尿一次，或在晚間排尿1至2次，但小便失禁就是指尿液不由自主地排出體外，身體無法控制排尿過程，對比起男性，小便失禁的問題更多發於女性身上。黃醫生指，女性失禁常見的成因主要都是與分娩、懷孕、更年期有關。由於懷孕期間子宮膨脹，或者是分娩過程期間所造成的創傷，都有可能會令骨盆底肌肉受到壓迫或傷害而令肌肉鬆弛，引致膀胱頸移動，繼而導致失禁，使某部份女性在膀胱未脹滿、咳嗽、大笑、或在沒有原因的情況下漏尿。

要避免小便失禁的情況，黃醫生建議婦女們：

1、首先要保持正常的體重，避免過重或肥胖而增加腹部壓力；

2、有尿意時避免經常忍尿，提高患者對排尿的知覺；

3、補充足夠水份，每日大概喝6至8杯水（大約2公升），以免尿液太濃刺激膀胱，反而增加失禁機會；

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4、減少進食刺激性食物或飲品，例如咖啡、茶、汽水等；

5、改善長期便秘問題，可多吃含纖維的食物，以改善因便秘而起的失禁情況；

6、改善咳嗽問題。

此外，黃醫生指對於情況輕微的壓力性失禁，女士們可以透過進行盤底肌肉訓練，以日常忍大、小便的動作以增加肌肉的力量承托膀胱，以及鎖緊尿道改善失禁情況。但若失禁情況嚴重，就或者需要進行手術治理，為膀胱頸及尿道提供支撐。至於對於有急切排尿需要的急切性失禁，則可以透過膀胱訓練來改善情況，或利用藥物改善肌肉收縮問題。