【武漢肺炎病徵】患者未必發燒?病毒可經糞便傳播、門柄感染?一文了解新型肺炎病徵和傳播方法

【武漢肺炎病徵】患者未必發燒?病毒可經糞便傳播、門柄感染?一文了解新型肺炎病徵和傳播方法

醫學專科 新冠肺炎 新型肺炎病徵
ByGiann on 03 Feb 2020 Deputy Managing Editor

武漢肺炎疫情持續,全球多個國家包括日本、南韓、泰國都有確診病例,更有不少地區實施不同程度的「封關」措施,最近亦有病例反映新型冠狀病毒或能經糞便傳播、門柄感染,令人擔憂。其實要對抗新型冠狀病毒肺炎,必先要了解其病徵、傳播方法、潛伏期和預防方法。

武漢肺炎持續擴散,外界一直認為當地販賣野味的華南海鮮市場,是新型冠狀病毒起源地。
Photo from GISAID圖片, Courtesy- IVDC, China CDC

一、甚麼是武漢肺炎?

2019年12月中國武漢傳出多名患者罹患不明原因肺炎,2020年1月12日經世界衛生組織(WHO)正式命名為「2019新型冠狀病毒」(2019-nCoV)。衛生福利部疾病管制署1月15日公告「2019新型冠狀病毒」引發之「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。

二、武漢肺炎病徵?

武漢肺炎病徵初期與流感、感冒相似。根據衛生署資料,武漢肺炎的個案病徵主要為發燒,少數患者呼吸困難。根據《新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本》指出,新型冠狀病毒感染主要症狀有發燒、乏力、乾咳等,並會出現肺炎。其中一點值得關注的是,早期患者可能不會發燒,僅有畏寒和呼吸道感染症狀,不過電腦斷層掃瞄(CT)則會顯示有肺炎現象。而新型冠狀病毒感染引起的重症病例,其症狀與 SARS 類似。

– 發燒
– 乏力
– 乾咳
– 少數患者呼吸困難

目前大部分的病患會出現發燒現象,但不是每位病患都會發高燒,有部分病患只會出現輕微發熱。有指,病人可能出現輕微病徵數天後,才出現較嚴重的肺炎病徵。有一部分病者在乾咳3到5天後開始出現氣短、胸悶的狀態,嚴重可能呼吸衰竭甚至休克。

武漢新型冠狀病毒肺炎疫情雖然持續擴大,但世界衞生組織(WHO)召開一連兩日緊急會議後,周四竟然決定疫情未構成「國際關注公共衞生緊急事件」(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。

三、病毒潛伏期多久?

國家衛健委專家組成員高占成指出新型冠狀病毒肺炎潛伏期平均在7天左右,短則2到3天,長的話12天

四、會人傳人嗎?

截至2月初,中國內地新型冠狀病毒肺炎確診個案已突破一萬六千宗,360人死亡。

而在天津市疾控中心傳染病預防控制室,日前公佈了一宗在百貨公司大樓發生的一人傳四人的集體感染個案,患者為賣鞋的售貨員,感染後傳染給四人,包括顧客、同事及同事的家人。

國家衛健委副主任李斌曾表明病毒已經出現人傳人及醫務人員感染,指出武漢肺炎存在有進一步擴散風險,大家必須提高安全意識、注意衞生防護。

香港民意研究所公佈有關「武漢肺炎」的民意調查,結果發現市民對政府極為不滿。有8成受訪者支持「全面封關」,有逾6成人支持前線醫護人員發動罷工。
Photo from XINHUA

五、傳播方式?新增糞便傳播及門柄感染?

據《人民日報》報導,廣州市疾控中心今日透露,在該中心監測和檢查確診患者居住外環境中發現,一名患者家中鐵門門把手上出現新型冠狀病毒;提醒大家要注意手部及生活環境如廁所、水龍頭開關等經常接觸使用物件的消毒的消毒清潔。

另外,港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,澳門首8宗確診病例的糞便樣本對病毒測試呈陽性反應,而較早前內地亦有資料顯示,部分病者的糞便樣本對新型冠狀病毒測試同樣呈陽性反應,所以新型冠狀病毒愈來愈多科學實證顯示新型冠狀病毒與2003年SARS情況一樣。

廣州首次驗出門把手有新型冠狀病毒

中國大陸工程院院士、新型冠狀病毒疫情專家鍾南山早前接受《南方日報》訪問時同樣表示新型冠狀病毒有可能通過糞便傳播,指出因在糞便裡發現病毒,糞便是否傳染病毒這問題值得高度警惕。

當時2003年的SARS冠狀病毒可在糞便裡長時間存活,可長達4天之久,病人經排污渠去沖走含痛毒的糞便則有機會傳播病毒。

香港大學微生物學系講座教授袁國勇日前表示,武漢新型冠狀病毒(WARS)傳播能力非常高,如果傳播率跟流感相似的話,只會傳播給1/5的人口,香港將會有140萬人受到感染,即使死亡率當作不是2%,而是1%,亦會有1.4萬人因此喪生。

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大家在觸摸口、鼻或眼之前;觸摸扶手或門把等公共設施後;或當手被呼吸道分泌物污染時(如咳嗽或打噴嚏後)應即將洗手。
Photo from 衛生防護中心

六、必學5招預防方法

1 - 經常保持雙手清潔

大家在觸摸口、鼻或眼之前;觸摸扶手或門把等公共設施後;或當手被呼吸道分泌物污染時(如咳嗽或打噴嚏後)應即將洗手。洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。

2 - 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻

把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手;及當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠迫的地方,及盡早向醫生求診。

3 - 出現呼吸道感染病徵時要戴上外科口罩

當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人 多擠迫的地方,及盡早向醫生求診。

要蓋好廁板沖廁、定時向U型渠倒水也是對抗武漢肺炎的方法。
Photo from 衞生署衞生防護中心

4 -沖廁前要把廁所板蓋好

據2003年沙士發現,病毒可存活長達14日。沙士當年淘大花園就曾因飛沫倒流入廁所或浴室裡造成大規模爆發。

5 - 洗手間或廁所的地下U型去水渠每日都要倒水確保不乾涸

何栢良醫生解釋如果U型隔器乾涸的話,有機會像當年淘大花園情況,病毒經飛沫從乾涸的U型去水渠倒流入浴室傳播,令疫情大爆發。不過何栢良醫生提醒大家,長期注水令U型去水渠防止乾涸已足夠,不需要使用漂白水。

各國陸續採取封關措施。

七、必學7大外遊預防方法


1 - 避免接觸動物(包括野味)、禽鳥或其糞便

2 - 免到濕貨街市、活家禽市場或農場

3 - 避免近距離接觸患者,特別是有急性呼吸道感染症狀的患者

4 - 切勿進食野味及切勿光顧有提供野味的食肆

5 - 注意食物安全和衞生,除非已經煮熟、洗淨或妥為去皮,否則避免進食或飲用生或未熟透的動物產品,包括奶類、 蛋類和肉類,或食用可能被動物分泌物、排泄物(例如尿液)或產品污染的食物

6 - 身處外地時,如身體不適,特別是有發燒或咳嗽,應戴上外科口罩,立即通知酒店職員或旅遊領隊,並盡快求診

7 - 從外地回港後,若出現發燒或其他病徵,應立即求診,告訴醫生最近曾到訪的地方;並佩戴外科口罩,以防傳染他人

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial

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