【斜視】雙眼度數差異大或導致斜視 一文了解斜視成因、類別和治療方法

【斜視】雙眼度數差異大或導致斜視 一文了解斜視成因、類別和治療方法

醫學專科 眼科
By Irene on 19 Dec 2019
Digital Editor

家長最擔心的,便是子女有任何健康問題。有些疾病或情況,更可能會影響患者的外觀,或對患者造成困擾,斜視就是其中一種可能會令人感到苦惱的疾病。

輕度斜視的患者,在外表上可能完全沒有問題,單憑外觀未必可以發現。

根據《衞生署衞生健康服務》「斜視」一文,輕度斜視的患者,在外表上可能完全沒有問題,單憑外觀未必可以發現。而較為嚴重的患者,外表上可能會出現左右眼位置不對稱的情況,其中一隻眼向內,或向外傾斜,又或出現雙眼高低不平衡的情況。不過,有些人可能表面上好像有斜視,但可能是完全沒有問題。這種情況一般常見於兒童,由於遮蓋左右眼角內側的半月狀皮膚過闊,令眼睛內側和外側的白色部分不對稱,因此雙眼會變得好像接近鼻樑,並被誤以為是內斜視。

斜視可以位置、顯性或隱性作分類:

一、以位置分類的話,又分為內/外斜視及上/下斜視:

- 內/外斜視指當向前望時,斜視眼斜向鼻樑方向,為內斜視;而斜向耳朵,則為外斜視。

內外斜視
Photo from Photo from 衞生署學生健康服務

- 上/下斜視是指向前望時,斜視眼向上斜,為上斜視;向下斜則為下斜視。

上下斜視
Photo from Photo from 衞生署學生健康服務

二、顯性或隱性斜視:

- 顯性斜視:當雙眼注視物件時,其中一隻眼有斜視的情況。而顯性斜視又分為衡常性,或間竭性出現。

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- 隱性斜視:大部份時間外表正常,不過在某些情況下,例如疲倦或是飲酒後,可能才會出現斜視。

不同的斜視分類中,外斜視最為普遍,其衣是內斜視,上下斜視的個案較少。

造成斜視的成因是由於雙眼不能協調地看四周的事物,而這種協調需要腦部、視覺神經和雙眼,合共12條眼外肌,相互配合,令雙眼的影像合二為一,並產生立體感。任何先天性缺陷,或是後天因素,令腦部、視覺神經,或眼外肌受傷,都可能影響到這種協調,導致斜視。此外,如果雙眼的視力度數差異很大,而沒有適當矯正,會令雙眼所見的影像不能合二為一,也有可能導致斜視。

不同的斜視分類中,外斜視最為普遍,其次是內斜視,上下斜視的個案較少。雖然外斜視最為普通,不過對眼睛的影響,例如失去立體感和形成弱視的風險,相比內斜視或上下斜視低。

一般因為雙眼度數偏差而導致的斜視,首先要矯正雙眼的度數。而治療斜視的方法主要透過外科手術,調較眼外肌,糾正偏差的視軸,不過大部份的手術只能有助改善患者的外表,而不能夠完全矯正斜視。所以,要接受手術與否,主要取決於患者能否接受自己的外觀。至於其他考慮因素,則包括年紀或斜視眼有否形成弱視等,假如患者在8歲以下,因斜視眼形成弱視,改正視軸的手術則有助矯正弱視,不過如果8歲以上的患者,斜視眼沒有導致弱視,改變視軸的手術,就有機會形成複視或重影的情況。

不過大部份的手術只能有助改善患者的外表,而不能夠完全矯正斜視。

預防方面,假如是先天因素形成的斜視,難以預防。另外,大家應盡量避免發生意外。而要預防因雙眼度數差異太大所引起的斜視,可定期驗眼,有需要時,可矯正雙眼度數。

假如你對斜視或眼睛健康有任何疑問,請諮詢醫生或專業人士意見。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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