【孕婦須知】乙型鏈球菌不可忽視 或引致寶寶肺部感染和腦膜炎

【孕婦須知】乙型鏈球菌不可忽視 或引致寶寶肺部感染和腦膜炎

醫學專科 疾病資訊
By Irene on 25 Sep 2019
Digital Editor

新手爸媽總是會十分小心照顧新生兒,當寶寶病倒的時候,相信父母是最心疼的。其中一個須需要注意的便是乙型鏈球菌。

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根據《衞生署家庭健康服務》的資料,乙型鏈球菌為一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。大約有10至30%孕婦的陰道或直腸拭子樣本中,可找到這種細菌。而受乙型鏈球菌寄存的孕婦,一般健康不會出現問題,也沒有任何病徵,不過少數的孕婦有機會出現尿道感染的徵狀。不過乙型鏈球菌並不是一種性病。

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本身有乙型鏈球菌寄存的孕婦,在妊娠的後期,有機會將乙型鏈球菌傳給寶寶。而乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌,引發的嚴重發病及死亡率為5至10%。本港新生兒乙型鏈球菌的早期感染率為0.1%,並分為早發性和晚發性,早發性感染又較晚發性的常見。

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早發性的感染:

通常發生在嬰兒出生後的數小時內,徵狀包括:
- 呼吸道出現問題,心率和血壓不穩定
- 腸道和腎臟出現問題
- 最常見的是肺部感染,血液感染和腦膜炎

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晚發性的感染:

通常發生在嬰兒出生後一星期,或幾個月內
- 常見的症狀為腦膜炎

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假如前產有有新生兒受到乙型鏈球菌感染、孕婦在懷孕期間感染由乙型鏈球菌引致的尿道炎,或孕婦35周前有乙型鏈球菌寄存,誕下的新生兒會有較高的感染風險。合資格的本地孕婦,可到醫管局轄下的產前門診及衞生署的母嬰健康院,接受乙型鏈球菌拭子普及篩查。拭子篩查是在妊娠晚期約35-37周進行,篩查過程十分簡單、快速,並不會造成任何痛楚,只需採集陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。

不過由於乙型鏈球菌存在人體內的時間不定,因此孕婦早期的樣本結果,並不能反映生產時的狀況;所以在臨近分娩期間,大約35-37周妊娠晚期進行拭子測試最為準確。

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假如拭子測試樣本為陽性,也不用太擔心,因為並不是每個有乙型鏈球菌寄存的母親的新生兒都會受到感染,新生兒的感染率為大約每100個至200個的乙型鏈球菌寄存的孕婦中,只有1個嬰兒會受到感染。有乙型鏈球菌寄存的孕婦,分娩前服用抗生素並不能有效地消滅細菌,它常寄存在人體中,並在抗生素療程後,也會再出現,因此衞生署家庭健康服務,建議拭子測試呈陽性的孕婦,在分娩時在靜脈注射抗生素,可大大減低新生兒受到感染的機會。

醫生會根據孕婦的個人藥物過敏史,處方注射預防性靜脈抗生素,如果在接受注射後,皮膚有紅腫或呼吸困難,要馬上通知醫護人員,不過因過敏導致有生命危險的機會十分少。

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即使在分娩時注射了預防性靜脈抗生素,也只能有助減少早發性的乙型鏈球菌感染,並不能完全預防所有早發性及晚發性的感染。嬰兒可從其他渠道受感染,引起晚發性感染。假如你對乙型鏈球菌有任何問題,請諮詢醫生意見。

Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial

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