【前列腺癌檢查】診斷新突破！磁力共振掃描能助更準確偵測出前列腺腫瘤
診斷前列腺癌新突破！前列腺癌一般難以透過超聲波掃描發現，故以往醫生會進行系統性活檢，但面對腫瘤體積較小，遺漏的機會就較高。泌尿外科專科張源津醫生講解，磁力共振掃描(MRI)診斷前列腺癌原理，以及相關好處。
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活檢遺漏機會較高 或需重覆活檢
前列腺癌一般難以透過超聲波掃描發現。過去，當病人前列腺特異抗原(PSA)水平升高時，醫生會進行系統性活檢，即是在整個前列腺平均地抽取多個核心樣本化驗。
但是，抽取的過程中有可能出現誤差；特別是當前列腺腫瘤的體積比較細小時，遺漏的機會就較高，患者可能需要重覆活檢才能得到準確的診斷。
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磁力共振在檢測前列腺癌方面取得巨大突破
近年來，磁力共振在檢測前列腺癌方面取得了巨大突破。我們發現大部份高危前列腺癌都能夠以磁力共振掃描偵測。
醫生會按前列腺影像報告再以數據系統 (PI-RADS) 1至5分評分：PI-RADS 1至2分代表患上前列腺癌的機會非常低，一般可以放心觀察，定期監察PSA水平便可；PI-RADS 4至5分則代表患上前列腺癌的機會非常高，病人需要進一步抽取前列腺組織化驗。
新儀器融合磁力共振＋超聲波影像 活檢時更準確
繼而引申一個問題是，在前列腺活檢的過程中，醫生如何能夠以實時超聲波影像知道前列腺腫瘤的位置呢？
現今的科技讓我們可以透過新儀器，在活檢過程中將磁力共振及超聲波影像融合。進行影像融合後，醫生便可以準確地在磁力共振懷疑有腫瘤的地方進行針對性活檢。
在2018年，英國曾經發表一項極具代表性的研究，顯示針對性活檢能夠大大提高診斷前列腺癌的準確度。歐洲泌尿外科協會亦建議將磁力共振掃描和針對性活檢作為診斷前列腺癌的標準。
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Text : 泌尿外科專科張源津醫生
Photos : 泌尿外科專科張源津醫生
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