【前列腺檢查】傳統前列腺活檢方法有機會引發細菌感染！新方法助大減感染風險
前列腺活檢是診斷前列腺癌的方法之一
前列腺癌是香港男性人口中第三常見的惡性腫瘤。在過去的十年，前列腺癌的病例不斷增加。以2019 年為例，前列腺癌新增確診病例就已經超過2500宗。如果病人發現前列腺特異抗原(PSA)升高，我們可能需要進一步檢查，例如前列腺活檢，以尋找潛在患上前列腺癌的風險。
Photo from 醫生提供
傳統方法有機會引發細菌感染 嚴重可致敗血症
傳統上，由於前列腺位於直腸前方，醫生一般會經直腸抽取前列腺組織。這是最簡單直接的活檢方法，但亦蘊含著一些潛在的併發症。由於抽取前列腺組織時需要穿刺直腸，直腸內的細菌可以透過傷口進入病人體內並引致敗血症。嚴重患者更有機會因為敗血症而需要入住深切治療部，甚至死亡。
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以經會陰方法抽取前列腺組織可減感染風險
多年來，全球泌尿外科醫生一直致力尋找較安全的方法進行前列腺活檢。近年，以經會陰方法抽取前列腺組織已被廣泛應用。
由於此方法不需要刺穿直腸，所以能夠有效防止直腸內的細菌進入體內。相比直腸，會陰的皮膚含菌量亦較少，因此能大大減低前列腺活檢後感染的風險。
在2020年，中文大學醫學院曾經進行一項有關前列腺活檢的回顧性研究*。在接近10000位接受前列腺活檢的患者當中，經直腸活檢後嚴重感染率為1.5%，而經會陰活檢後嚴重感染率只有0.3%。
這顯示經直腸前列腺活檢後發生嚴重感染的風險比經會陰方法高出大約5倍。因此，在全球許多泌尿外科中心，經會陰前列腺活檢已經成為新標準。
歐洲泌尿外科學會亦指出以經會陰抽取前列腺組織是診斷前列腺癌的首選方法。
* 研究報告於2020年美國泌尿外科學會年會發佈 https://www.auajournals.org/doi/pdf/10.1097/JU.0000000000000961.07
原題：以經會陰方法進行前列腺活檢可避免嚴重敗血症
Headline：UrbanLife Health Editorial
Text : 泌尿外科專科張源津醫生
Photos : 泌尿外科專科張源津醫生、UrbanLife Health Editorial
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