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【扁桃腺發炎】突然發高燒又喉嚨腫痛要小心!探討扁桃腺發炎原因+症狀+治療

【扁桃腺發炎】突然發高燒又喉嚨腫痛要小心!探討扁桃腺發炎原因+症狀+治療

醫學專科 耳鼻喉科
By Jia Sheng on 28 Jun 2024
Digital Editor

扁桃腺炎指扁桃腺及其淋巴組織被病菌入侵後,引致發炎的一種疾病。急性扁桃腺炎通常因過度疲勞時、睡眠不足而誘發,大多數為病毒感染。那麼,扁桃腺炎會傳染嗎?和性病有關係?今次探討扁桃腺發炎原因、症狀、傳染、治療以及性病之相關疑問。

扁桃腺發炎|目錄+快速連結


一般上,約七成的扁桃腺發炎是因病毒感染所導致,如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒等。

甚麼是扁桃腺?

為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體,淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子,就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能,然而它生病時卻會引發諸多的問題。

扁桃腺發炎原因

一般上,約七成的扁桃腺發炎(Tonsillitis)是因病毒感染所導致,如鼻病毒(Rhinovirus)、冠狀病毒(Coronavirus)、腺病毒(Adenovirus)、流行性感冒病毒(Influenza virus)、副流行性感冒病毒(Parainfluenza virus)、腸病毒(Enterovirus)、EB病毒(Epstein-Barr virus)、皰疹病毒(Herpes simplex virus)等。

少數情況下,細菌感染也會引起扁桃腺發炎,包括像A群溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等。

少數情況下,細菌感染也會引起扁桃腺發炎,包括像A群溶血性鏈球菌(Group A β-hemolytic Streptococcus)、肺炎雙球菌(Pneumococcus)、葡萄球菌(Staphylococcus)等。而除了病菌感染因素,其他原因如氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流亦可構成扁桃腺發炎。

另外,扁桃腺發炎也分為急性與慢性兩種診斷方法,急性扁桃腺發炎多屬病毒感染,其好發於兒童和年輕人,通常在感冒後發生。慢性扁桃腺發炎則為細菌感染,或因急性扁桃腺炎反覆發作所致。

在大部份病例,體液可藉由口腔潰瘍,從性伴侶的受感染生殖器官進入自身,造成感染。

扁桃腺發炎症狀

╴扁桃腺紅腫
╴扁桃腺外層出現白色或黃色覆蓋物
╴喉嚨痛、痕癢
╴吞嚥時疼痛或吞嚥困難
╴發燒
╴脖子有腫大的腺體(淋巴結)、壓迫時會疼痛
╴聲音變得低沉、沙啞或粗糙
╴口臭
╴胃痛(常見於幼童)
╴脖子僵硬
╴頭痛

扁桃腺發炎會唔會傳染?

會。跟感冒一樣,扁桃腺發炎傳染是可能發生的,其可經過飛沫、密集接觸傳染給其他人。所以,一旦家中有人扁桃腺發炎,務必勤洗手,並做好衛生預防措施,必要時建議配戴口罩。若有幼童罹此病,爸爸媽媽請不要自行買藥物治療,應尋求專業的兒科醫生的幫助。

扁桃腺發炎與性病

你可知道,口交於不同年齡及性取向的成年人之間非常普遍,而透過這樣的體液接觸,就讓性病有機會感染口交部位四周的組織。在大部份病例,體液可藉由口腔潰瘍,從性伴侶的受感染生殖器官進入自身,造成感染。同時,受感染的口腔亦能將疾病傳染至伴侶的生殖器官。

請注意,不同性病會呈現不同的症狀,且口腔性病一般不會出現明顯症狀,因此要時刻留意自己及伴侶的口腔健康,而除了扁桃腺發炎,其他病徵還包括如下:

  • 口腔潰瘍,但未必會感到疼痛
  • 嘴巴損傷,類似唇皰疹(Cold sore)、熱病性皰疹(Fever blister)
  • 喉嚨紅腫、疼痛,出現吞嚥問題
  • 類似咽喉炎症狀
  • 有白色或黃色的口分泌物

扁桃腺發炎治療

輕微扁桃腺炎抗生素治療有效嗎?當扁桃腺成日發炎,甚至反覆發作,提醒大家不要輕視病情,以下剖析急性和慢性扁桃腺發炎治療,任何疑問請諮詢專業醫生了解。

治療急性扁桃腺發炎為大量補充水分,並攝取足夠的卡路里,同時控制好疼痛和發燒的症狀。

1. 急性扁桃腺發炎治療

基本上,治療急性扁桃腺發炎為大量補充水分,並攝取足夠的卡路里,同時控制好疼痛和發燒的症狀。若病患無法保持足夠的水分和熱量,則需要進行抗生素靜脈注射,而發生氣道阻塞的狀況,亦可能要使用鼻咽氣道裝置、靜脈注射皮質類固醇做治療。

如下是3個急性扁桃腺發炎治療方法,通常抗生素能治好大部分因細菌引致的扁桃腺發炎,但仍有復發的風險,這就需要手術做處理了,其也包括治療嚴重感染、出現併發症的病患。

  • 藥物治療:依細菌培養及敏感試驗決定使用的抗生素種類,一般會使用青黴素(Penicillin)或紅黴素(Erythromycin)達7~10天。另使用解熱鎮痛劑緩解症狀。
  • 局部治療:切開膿包做引流。
  • 手術治療:經保守治療無效,且反覆發作,可待急性發炎期後進行扁桃腺切除手術。

針對慢性扁桃腺發炎,以及其他治療方法無效,且會導致併發症,就要考慮進行扁桃體切除手術了。

2. 慢性扁桃腺發炎治療

針對慢性扁桃腺發炎,包含一年重複發作7次,或連續兩年每年發作5次,或連續三年每年發作3次的情況,以及其他治療方法無效,且會導致併發症,就要考慮進行扁桃體切除手術了,簡單來說,亦指割掉扁桃腺。

如果病患的扁桃腺正在發炎,是暫時不適合動手術的,因為手術時出血量會增加,手術後也可能因為感染造成傷口難癒合,導致患者要承受好幾天的喉嚨痛、進食困難。但在醫學上,的確有正在扁桃腺急性發炎時將扁桃腺摘除的病例,如扁桃腺周圍膿瘍造成呼吸道阻塞的緊急狀況,其難度比一般割扁桃腺手術高很多,因此於臨床屬少見。

扁桃腺發炎康復時間

經使用抗生素、止痛藥等藥物做治療,多數扁桃腺發炎病患在1週內便能痊癒,康復時間可從數天到2週內。若反復感染,且治療已超過3個月,則要注意,建議尋求醫生的協助。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 豐原醫院、臺北醫學大學附設醫院

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