【皮膚癬傳染】癬=香港腳?會甩皮痕癢出紅疹?嬰兒、糖尿病人易生癬?

【皮膚癬傳染】癬=香港腳?會甩皮痕癢出紅疹?嬰兒、糖尿病人易生癬?

醫學專科 皮膚科
By Jia Sheng on 29 Oct 2021
Digital Editor

一般說到癬,都指黴菌感染引致的傳染性皮膚病,其可侵入表皮和指甲,且不一定會造成刺癢。今次簡介5類常見皮膚癬,以及探討針對嬰兒、幼兒、孕婦、糖尿病患4類易生癬族群的治療方法。在此提醒,癬可透過已感染之人或動物做接觸性傳播,因此保持個人清潔衛生乃每日要項。


建議爸爸媽媽適時尋求小兒科或皮膚科醫生的幫助,若藥膏塗抹方式不當,或選用錯誤,可能會造成孩子皮膚變薄及萎縮、微血管擴張等副作用。

皮膚癬是皮膚的真菌(徽菌)感染,具傳染性,在天氣潮濕及悶熱的環境特別常見。真菌是一種寄生性的微生物,最喜歡潮濕的環境。日常所謂的「發霉」便是其中一個例子。真菌能入侵表皮角質層、毛髮和指甲,引致各種癬病。由於免疫力下降,慢性疾病患者如糖尿病患者等,亦較容易有皮膚癬。

5類常見皮膚癬

1. 足癬
俗稱「香港腳」。趾縫或腳掌患處出現水泡或皮膚乾裂脫落,十分痕癢。倘若抓傷,有機會演變成細菌性皮膚炎而含膿。

2. 甲癬
俗稱「灰甲」,真菌侵蝕腳趾甲或手指甲,會令指甲變色、變形、加厚及變得脆弱易碎。

3. 股癬
在腹股溝(大腿內側)內長出紅色環狀皮疹及有劇烈痕癢感。較常發生在肥胖、多汗男性。

4. 體癬
俗稱「金錢癬」或「圓癬」,於身體暴露區(如臉、手臂或肩)出現一個或多個呈環狀紅色丘疹,痕癢非常。

5. 花斑癬
俗稱「汗斑」,於背部、上胸、手臂及頸部出現淺色圓形糠狀皮屑斑,患處會感痕癢。

註:牛皮癬(銀屑病)不是由徽菌感染而起的,而是一種不會傳染的皮膚病,用抗癬藥是沒有效用的,應由醫生指導治理。


皮膚癬與嬰兒、幼兒

所謂皮膚癬(Dermatophytosis),亦指真菌侵入人的毛髮、死皮,或指甲,所引起的一種傳染病。而當小孩長皮膚癬,通常會在手臂和腿部,患處會呈環狀的紅色斑塊,且還可能出現鱗屑、發癢、發炎、疼痛等症狀。

針對治療患皮膚癬的嬰兒和幼兒,類固醇藥膏並不是不能擦,只是要挑對的成分使用,尤其要小心處理病菌感染的疾病,自行亂用類固醇反會越用越糟。另外,類固醇藥膏濃度或各有不同,加上嬰幼兒的皮膚較淺,更要小心用量。

所以,建議爸爸媽媽適時尋求小兒科或皮膚科醫生的幫助,若藥膏塗抹方式不當,或選用錯誤,可能會造成孩子皮膚變薄及萎縮、微血管擴張,或色素沉澱改變等副作用,延誤治療。

一般上,醫生會採抗真菌的藥物,以先緩解皮膚癬症狀,待生孩子後,再進行治療也不遲。

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皮膚癬與孕婦、糖尿病患

同樣的,孕婦長皮膚癬為真菌感染所致,但由於懷孕期間不可自己隨便用藥,特別指患處於臉上的情況,應立即到醫院做積極檢查。一般上,醫生會採抗真菌的藥物,並在孕婦的皮膚上做局部塗抹,以緩解症狀,待生孩子後,再進行治療也不遲,這一方面也能避免口服藥物影響胎兒的發育成長。

糖尿病和皮膚癬有關聯嗎?答案是有的,除了溫暖潮濕的環境、經已被感染之人或動物等因素,個人的身體健康也會促成皮膚癬真菌感染的因素之一,當中就包括了慢性疾病,如糖尿病。這是因為糖尿病容易造成患者的免疫功能下降和失常,進而引起皮膚癬等皮膚感染問題。

皮膚癬治療的目的為消炎和殺除真菌,而外塗抗真菌藥膏的確有效消除真菌。


皮膚癬治療可擦藥、精油?

可以擦藥。但請留意,皮膚癬治療的目的為消炎和殺除真菌,而外塗抗真菌藥膏的確有效消除真菌,但通常治療較時間較長,可持續1~4週。若聯同使用輕度類固醇,既能消炎和消滅真菌,亦可加快緩解症狀與治療過程。

不過,如前文所述,使用之類固醇強度要低,否則將弄巧反拙;口服藥物則副作用較大,可能會損害肝臟,只適用於較大範圍的感染,或當外塗藥膏失效的狀況。

可以嘗試擦茶樹精油。於皮膚癬患處擦茶樹精油(Tea Tree Oil),一天使用2次,此精油有抗菌消炎的功效,症狀慢慢可得到改善。若用了幾天仍不見改善,甚至惡化,應馬上停用,並看醫生診治。

常見的治療癬的藥物:

1. 外用藥有水劑和油劑
用時塗在患處,如皮膚呈乾裂時,可使用油劑,但對灰甲沒有效用。常用的有:
十一烯酸及其鋅鹽 (undecenoic acid and undecenoate) 和苯甲酸及水楊酸 (benzoic acid and salicylic acid)。

2. 內服藥常用的是灰黃霉素 (griseofulvins)
主要用於甲癬,或外用藥物無效的體癬。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 香港衛生署長者健康服務網站

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