【瞓捩頸治療】港大:兒童持續「瞓捩頸」忽勿視 或是特殊頸椎病傷神經恐致命

【瞓捩頸治療】港大:兒童持續「瞓捩頸」忽勿視 或是特殊頸椎病傷神經恐致命

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ByAmber on 04 Aug 2021 Reporter

「瞓捩頸」十分常見,但如兒童持續頸硬、頸痛就要留神。港大醫學院矯形及創傷外科學系專家指出,「寰樞椎旋轉脫位」(AARD)是一種兒科頸椎病,不少父母以為是「瞓捩頸」而延誤治療時機,或以按摩、跌打等手法「扭頸」,反而可能傷害神經線,有機會致命。

港大矯形及創傷外科學系系主任兼講座教授張文智(右)指出,AARD屬兒童脊柱畸形,70%病人屬12歲以下。
Photo from UrbanLifeHealthEditorial

港大矯形及創傷外科學系系主任兼講座教授張文智指出,AARD屬兒童脊柱畸形,70%病人屬12歲以下。張解釋,頸椎的第一、二節如果脫位,患者旋轉頭部的能力便會受阻,如果長期脫位,頸骨便會發生結構性變化,由於兒童骨骼較柔軟,因此容易受此病影響。

「寰樞椎旋轉脫位」症狀

-頸痛
-頸部或頭部傾側
-頸部肌肉抽筋或疼痛
-患者不願轉動頭部

頸椎的第一、二節如果脫位,患者旋轉頭部的能力便會受阻,如果長期脫位,頸骨便會發生結構性變化。
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現年13歲的Natalie在2018年10月某日出現感冒症狀,兩日後頸部歪斜、有痛感,起初先到普通科診所求診,惟進食止痛藥之後病情未見改善,4日後再到私家醫院求醫,進行電腦斷層掃描檢查時驗出頸部有問題,進行頸部牽引治療後情況一度改善,但數天後又再復發,須進行「Halo重力牽引治療」及安裝頸部支架,惟一個多月後情況未有好轉,需要開刀進行頸椎融合手術。幸而手術康復進度良好,現時日常活動皆無大礙。

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現年13歲的Natalie(右)在2018年10月某日出現感冒症狀,兩日後頸部歪斜、有痛感。
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港大醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授高日藍指出,相關病症四分一個案不能確定病因,有部分個案是因為上呼吸道感染或接受頭頸外科醫程程序而致。高表示,此病一般可以透過藥物或非入侵性治療方法治癒,不過如延遲就醫,兩至三個星期內頸骨就可能發生結構性改變,惡化成「枕骨寰樞椎旋轉脫位」(OAARD)),屆時需進侵入式治療,如將金屬針插入顱骨的「Halo重力牽引治療」或頸椎融合手術。

張文智指,過去數年醫管局每年有10多宗個案,而他近年接觸的個案中有70%患者因為延遲治療或不當處理,惡化成OAARD。他指醒,如錯當「瞓捩頸」而進行手法治療,包括物理治療、跌打等,在「扭頸」過程中可能會傷到鄰近關節,嚴重則傷及神經線,有性命危險。張指,當兒童持續出現頸痛等症狀超過一星期,應及早轉介專科醫生跟進,不少患者亦會伴隨感冒、發燒等症狀,父母應多留意。

Text:UrbanLifeHealth Editorial
Photos:UrbanLifeHealth Editorial

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