【瞓捩頸治療】港大：兒童持續「瞓捩頸」忽勿視　或是特殊頸椎病傷神經恐致命

By Amber on 04 Aug 2021

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「瞓捩頸」十分常見，但如兒童持續頸硬、頸痛就要留神。港大醫學院矯形及創傷外科學系專家指出，「寰樞椎旋轉脫位」（AARD）是一種兒科頸椎病，不少父母以為是「瞓捩頸」而延誤治療時機，或以按摩、跌打等手法「扭頸」，反而可能傷害神經線，有機會致命。

Photo from UrbanLifeHealthEditorial

港大矯形及創傷外科學系系主任兼講座教授張文智指出，AARD屬兒童脊柱畸形，70％病人屬12歲以下。張解釋，頸椎的第一、二節如果脫位，患者旋轉頭部的能力便會受阻，如果長期脫位，頸骨便會發生結構性變化，由於兒童骨骼較柔軟，因此容易受此病影響。

「寰樞椎旋轉脫位」症狀

－頸痛
－頸部或頭部傾側
－頸部肌肉抽筋或疼痛
－患者不願轉動頭部

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現年13歲的Natalie在2018年10月某日出現感冒症狀，兩日後頸部歪斜、有痛感，起初先到普通科診所求診，惟進食止痛藥之後病情未見改善，4日後再到私家醫院求醫，進行電腦斷層掃描檢查時驗出頸部有問題，進行頸部牽引治療後情況一度改善，但數天後又再復發，須進行「Halo重力牽引治療」及安裝頸部支架，惟一個多月後情況未有好轉，需要開刀進行頸椎融合手術。幸而手術康復進度良好，現時日常活動皆無大礙。

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港大醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授高日藍指出，相關病症四分一個案不能確定病因，有部分個案是因為上呼吸道感染或接受頭頸外科醫程程序而致。高表示，此病一般可以透過藥物或非入侵性治療方法治癒，不過如延遲就醫，兩至三個星期內頸骨就可能發生結構性改變，惡化成「枕骨寰樞椎旋轉脫位」(OAARD）)，屆時需進侵入式治療，如將金屬針插入顱骨的「Halo重力牽引治療」或頸椎融合手術。

張文智指，過去數年醫管局每年有10多宗個案，而他近年接觸的個案中有70％患者因為延遲治療或不當處理，惡化成OAARD。他指醒，如錯當「瞓捩頸」而進行手法治療，包括物理治療、跌打等，在「扭頸」過程中可能會傷到鄰近關節，嚴重則傷及神經線，有性命危險。張指，當兒童持續出現頸痛等症狀超過一星期，應及早轉介專科醫生跟進，不少患者亦會伴隨感冒、發燒等症狀，父母應多留意。