【慣性脫臼】肩膊慣性脫臼穿衣也斷手　自行「啪」回原位恐致關節提早老化

By Amber on 30 Jul 2021

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肩膊一旦脫臼是常見的運動傷害，而且有機會演變成慣性脫臼。不少患者習以為常，甚至自己「啪」回原位，骨科專科醫生袁智斌提醒，慣性脫臼有機會令關節提早老化，穿衣、提東西等日常動作都無法做到。

Photo from UrbanLifeHealthEditorial

骨科專科醫生袁智斌指，肩關節包含一個球窩關節，有一個凹窩及一個球在移動，兩者之間有很多不同的韌帶、肌肉去幫助控制它的穩定性，當中有一個緩衝的軟組織叫「肩唇」，這個位置加高了凹窩，令兩者關係更緊密，穩定性增加。導致脫臼的動作通常是當肩膊舉高，之後向外拗，例如跌倒時手肘一撞地，因為槓杆原理，球體（肱關節）有機會「噗」一聲向前掉。

重覆脫臼因素

因素一：年齡
根據國際研究，如果第一次脫臼時小於二十歲，有九成機會再脫臼。如過了50歲才第一次受傷脫臼，復發率就大大降低至一成。

因素二：周圍組織有否受傷
如在脫臼的過程中，球體鬆脫的過程中撞撃力太大，將附近的軟組織「肩唇」撞崩了一個缺口，將來就有很大機會在這個位置重覆脫臼。如果有時創傷比較大，骨與骨之間亦可能會撞崩。

手部運動是容易發生慣性脫臼的動作，例如投籃、或者拍類運動，或者一些投擲球類的運動例如壘球、棒球，投球那一刻一出力亦有機會脫臼。在日常生活中，簡單如穿衣服，舉高手穿袖時已經可能又脫臼。

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脫臼可以自行「啪」回原位？

袁智斌指，當肩膊長期脫臼，控制臼穩定性的組織開始鬆脫，可能病人做某一個動作時脫臼已經不太感到疼痛，有些病人會自行「啪」回原位，但當臼不斷鬆脫、不正常的移動，會傷害周邊的組織。結果肩膊會提早加速老化，肩膊原本不是經常受力的關節，一般病人可能到七、八十歲亦不會勞損退化，但一些長期脫臼又沒有處理的病人可能到了四、五十歲，肩膊臼已經變形。如骨刺一直增生，臼移動的幅度便會不斷減少，即使提東西，力量亦會受影響。