【新冠疫苗禁忌】癌症病人較易染疫?可否打針?會否影響癌症治療?專家拆解3大常見疑問

【新冠疫苗禁忌】癌症病人較易染疫?可否打針?會否影響癌症治療?專家拆解3大常見疑問

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By Michelle on 24 Jun 2021
Digital Editor

坊間對接種新冠疫苗抱有不少疑問,其中癌症患者能否接種疫苗,亦成社會關心的議題之一。中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授拆解3個常見相關疑問。

坊間對接種新冠疫苗抱有不少疑問,其中癌症患者能否接種疫苗,亦成社會關心的議題之一。

1-癌症病人或康復者會否較易感染新冠肺炎?

莫樹錦指,現時沒證據顯示,癌症病人或癌症康復者較易感染新冠肺炎。

不過,由於部分癌症和治療方式會削弱人體的免疫系統功能,病人一旦感染新冠病毒,他們出現嚴重併發症或接受深切治療的機率會比一般人高,死亡率亦會上升。

與實質固態瘤(solid tumors)的病人相比,血液腫瘤的病人感染新冠肺炎和死亡率或會更高,原因是這些病人沒有足夠的免疫細胞以製造抗體對抗病毒。

2-癌症病人或康復者可否接種新冠疫苗?

莫樹錦表示,根據美國臨床腫瘤學會(ASCO)和歐洲腫瘤內科學會(ESMO)指引,癌症病人或癌症康復者均可接種新冠疫苗,除非病人出現如免疫力嚴重下降、接受骨髓移植等情況,則暫時不適合接種,需待身體完全康復後才接種,故不可接種新冠疫苗的病人只屬少數。

他又引述,美國癌症協會(ACS)指,年紀超過12歲,只要過去接種其他疫苗沒有出現嚴重過敏反應,都應該接種新冠疫苗,包括癌症病人。雖然香港未有訂明指引,但本港一向跟從歐美的方針,而政府亦有建議癌症康復者應要接種疫苗,但正接受治療人士則需與醫生商討最佳時間。

現時疫苗接種的實驗數據中,只有少數癌症病人參與,暫時未有統一結果,故他認為新冠疫苗的種類沒有限制。如患者曾對BioNTech疫苗「復必泰」或其活性物質或其他成分有過敏反應,便不應接種復必泰。

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而就科興疫苗「克爾來福」而言,假如患者對「克爾來福」或其他滅活疫苗有過敏史、過往曾對疫苗發生嚴重過敏反應、患有嚴重神經系統疾病、接種「克爾來福」後曾出現神經系統異常反應、有未受控制的嚴重慢性病的人士及懷孕或哺乳期的婦女均不宜接種。

3-接種疫苗會否影響癌症治療效果或疫苗效率?

莫樹錦指出,除了白血球數量異常的患者外,大部分癌症病人均可接種疫苗,不過每個人的身體狀況有別,接種前應與主診醫生商討。

另外,美國綜合癌症網絡(NCCN)今年3月發布一份指南,除了說明正在接受癌症治療的病人都應該接種新冠疫苗,並根據不同癌症提出相關建議。

-血液癌症(血癌或淋巴癌)
假如病人正接受密集式化療,如急性血癌患者每天需要注射高劑量化療藥物,則不建議接種,原因是化療期間病人的白血球下降,抵抗力變弱,影響免疫功能和疫苗效果,病人需要等待中性白血球回復正常才可接種。

-實體腫瘤(如肺癌、乳癌、腸癌、肝癌等)
正接受化療、服用標靶藥物或免疫藥物、或正接受放射線治療的病人,大多可以接種新冠疫苗。

假如病人正接受密集式化療,如急性血癌患者每天需要注射高劑量化療藥物,則不建議接種。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:中大

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