【濕疹藥膏】塗類固醇會上癮、令皮膚變薄？4款常見濕疹藥膏比較＋適用人士
當濕疹發作，不少人都會用濕疹藥膏以舒緩痕癢、刺痛、灼熱感等症狀。但原來除了我們較為熟悉的外用類固醇外，還有3款常見的濕疹藥膏。到底4款濕疹藥膏有何不同？哪一款較好？今次一一講解。同時亦提提大家，使用濕疹藥膏前，應向醫生查詢。
| 4種濕疹藥膏比較 | ||||
| 藥膏種類 | 潤膚劑 | 抗組織胺藥膏 | 外用類固醇 | 外用免疫抑制劑 |
| 功能 | 提供皮膚水分，避免流失多餘水分 | 止癢、舒緩濕疹症狀 | 有效治療濕疹症狀 | 有效治療薄皮部位的濕疹症狀 |
| 藥效 | 輕 | 輕 | 輕至中 | 較重 |
| 副作用 | 有的人使用乳膏會引發皮膚灼熱、刺痛、通紅及搔癢的症狀 | 加入薄荷成份，蠶豆症患者要避免使用，以免敏感 | 降低皮膚屏障的功能，皮薄部位引發皮膚萎縮、拉紋、蛛狀毛細血管擴張、口周皮炎、痤瘡或紅斑性皮疹 | 開始使用時，會引發輕微灼熱或刺痛感的症狀 |
| 使用方法 | 洗澡後3分鐘內使用，1天2次 | 建議使用後15分鐘再做保濕，一般於1天1次 | 使用在濕疹發作處（通紅），1天2次，當症狀已得控制，應減少劑量至1週2次 | |
一、潤膚劑
每個人都應該使用潤膚劑，它能提供皮膚水分，並避免多餘水分的流失，確保皮膚屏障的正常功能，因此其對調理濕疹有很好的作用。潤膚劑可分為以下3類，尋找適合自己的產品或需要時間，任何疑問可諮詢醫師了解。
- 乳膏（最常使用）
- 乳液（容易使用，但缺點是很快蒸發、不夠油）
- 軟膏（對皮膚很乾燥者較乳膏有效，但缺點是觀感不好、可能引起癤或毛囊炎）
關於潤膚劑的使用方法，建議在洗澡後3分鐘內使用，且於1天2次，以達到最佳保濕效果。另外，在使用前，請確保手是乾淨的，避免造成汙染。
二、抗組織胺藥膏
常見藥物包括苯海拉明（Diphenhydramine）藥膏、氯苯那敏（Chlorpheniramine）藥膏，市民可於註冊藥房自行購入，但要留意不少配方都加入了薄荷成分增添清涼感以紓緩痕癢，蠶豆症患者要避免使用。
不過，有些專家認為這類藥物實際的止癢效果不強，如果無法改善問題，建議還是諮詢藥劑師或醫生，有否有需要使用類固醇藥膏。
三、外用類固醇
按照外用類固醇的效能，其治療濕疹的程度有別，另外，不同的外用類固醇種類也有不同的濃度和劑型。患者應選擇具有療效的藥力及最溫和之藥霜，在面部只宜使用藥力溫和之類固醇。在使用類固醇藥膏的同時亦應繼續使用潤膚乳。亦請大家遵從專業醫生指示使用在濕疹發作的身體部位，而一般上，1天用1次亦足夠，此藥物適用於成人和小孩。
而在香港大部分外用類固醇（尤其藥效屬強的類型）都需由醫生處方，只有以下兩種可在註冊藥劑師監督下售賣：
- 較輕效用：氫化可體松（Hydrocortisone）-濃度0.5-1%，有水劑、 乳膏、油膏三種劑型選擇
- 中度效用：酪酸可洛貝他松（Clobetasone Butyrate）-濃度0.05%，有乳膏、油膏兩種劑型選擇
類固醇藥膏副作用
若在安全規範下使用外用類固醇，其既有效又安全，不過很多人仍會擔心使用後可能引發的副作用。紐西蘭皮膚病學臨床資源網站指出，不同的身體部位有不同的皮膚厚度，這或會造成較薄的皮膚層吸收較多的類固醇量，進而引局部副作用，這些部位包括如下：
- 臉部，尤其眼皮
- 乳房下方、臀或大腿之間部位
- 生殖器
- 體褶
- 嬰兒身體
而類固醇藥膏使用過度可造成皮膚變薄﹑變脆﹑出現斑點﹑皺紋及明顯可見的小血管。
亦提提大家，外用類固醇可降低皮膚屏障的功能，所以建議給予間歇性治療，好讓皮膚有自我修復的時間。當濕疹發炎以得控制，請按照醫生指示減少或停止劑量，如果患者使用的是高濃度類固醇，或已長時間使用，請停止治療並諮詢醫護人員的建議，以免濕疹再爆發。
四、外用免疫抑制劑
若類固醇不適用於濕疹患者的情況下，醫生可能會建議鈣調磷酸酶抑制劑，此藥物也作免疫調節劑。不同於類固醇，外用免疫抑制劑不會造成皮膚稀薄，也不會影響皮膚屏障功能，其主要功用為抑制引致皮膚發炎的特定成分，以及免免疫系統反應的觸發，藉此避免有些濕疹症狀發作。
雖然外用免疫抑制劑有效於治療薄皮部位，且可長期使用，但開始使用時，患者還是會感覺輕微灼熱或刺痛感，在此提醒，如果使用後引發皮膚感染，應停止該治療方法。
外用免疫抑制劑合適人士
- 類固醇的治療不合適、效果不佳
- 用以治療敏感部位，包括像臉部、眼皮、生殖器等
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