【前列腺肥大】過半60歲以上男士前列腺肥大 中大推微創動脈栓塞術改善尿頻失禁

【前列腺肥大】過半60歲以上男士前列腺肥大 中大推微創動脈栓塞術改善尿頻失禁

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By Amber on 01 Feb 2021
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本港過半數60歲以上男士受良性前列腺肥大困擾,中大醫學院2014年起研究以「前列腺動脈栓塞術」進行治療,此微創方法較傳統手術創傷性低,且可減低出現性功能障礙的風險,研究又找出適合進行此類手術的指標,相信有助病人及醫生選擇治療方法。

大醫學院2014年起研究以「前列腺動脈栓塞術」進行治療。
Photo from 中大醫學院

良性前列腺肥大的問題

良性前列腺肥大是由前列腺的腺狀組織非癌症增生而引致;當腺狀組織不斷增生,便有機會堵塞尿道,阻礙正常排尿。嚴重後果包括急性或長期尿瀦留,甚至引致腎衰竭。香港衞生署資料顯示,過半數60歲以上男士受良性前列腺肥大困擾,80歲以上男士更有九成正面對這問題。

前列腺動脈栓塞術

醫生會按良性前列腺肥大病人的前列腺體積及症狀,處方藥物治療。但當增生情況惡化,並引起尿路阻塞問題,病人便有需要考慮接受手術治療,傳統外科手術多為「經尿道前列腺電割術」。中大醫學院影像及介入放射學系自2014年起,進行一項臨床研究,為病人進行屬於介入微創技術的「前列腺動脈栓塞術」,透過X光影像導引,用直徑約100至300微米的特製微球堵塞前列腺的微血管,令相關腺狀組織缺血性壞死及萎縮,以紓緩尿路堵塞的情況。新型手術創傷性較傳統手術低,病人無需接受全身麻醉及失血少,也可以大大降低手術後會出現性功能障礙的風險。

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69歲的譚先生受排尿問題困擾近廿年,進行手術後兩星期症狀已消除。
Photo from 中大醫學院

82名良性前列腺肥大病人接受該新治療方法,超過八成病人的尿急、等尿、尿頻、小便流量微弱等症狀大為改善。研究亦發現該手術並非人人適合,其餘病人在12個月後效果相對欠佳,並出現尿路阻塞的副作用,研究發現這些病人本身有「膀胱內前列腺突出」的問題,突出部分的「厚度/高度比例 (T/H比例)」數值是1.3或以下,這個數值能用作預測術後治療效果的指標,中大醫學院外科學系何善衡泌尿中心主任吳志輝教授表示,該指標對於醫生為病人作術前評估有很大幫助。

69歲的譚先生受排尿問題困擾近廿年,但以往抗拒做手術,故病情持續惡化,他曾經因為尿瀦留而留在洗手間近一小時仍未能排出尿液,結果要召喚救護車送院。接受前列腺動脈栓塞術兩周後,其症狀已經消除,現可重拾正常的社交生活,例如與朋友行山郊遊。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos、Source:中大醫學院

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