【乳糖不耐症原因】飲奶後肚痛、腹瀉或患「乳糖不耐」　患者能否食乳酪、芝士？會否較易缺鈣？

乳糖不耐症是指人體未能完全消化食物中的乳糖，因而出現腸胃不適、肚瀉等症狀。不少患者或會因而減少進食奶類製品，易出現鈣質攝取較少的情況，究竟是否真的不可飲奶，又有什麼食物可助補鈣？

乳糖不耐症是什麼？
腸道中的「乳糖酶」負責將乳糖消化分解為葡萄糖與半乳糖，如果人體腸道內乳糖酶的活力不足，又攝取了過多的乳糖，其便會在腸胃道發酵產氣造成不適，如腸胃不適、肚瀉、腹脹等。

乳糖酶的活力隨年齡下降
每個人腸道內天生都有乳糖酶，在嬰兒時期，碳水化合物大多來自於乳糖。故嬰兒腸道內就會有高活力的乳糖酶來分解乳糖，不過之後隨年紀增長，日常飲食中的食物類型會變得更多樣化，碳水化合物來源不再只是乳糖，還有多醣等，故體內乳糖酶的活力，就會隨之減少。

分清牛奶過敏與乳糖不耐症
雖然兩者所出現的徵狀相似，不過牛奶過敏其實是指對牛奶中的蛋白過敏，即使進食少量的牛奶都會過敏，且症狀會相對較嚴重，可致氣管收縮、致命；相反，乳糖不耐症未必每次出現，且或會進食一定份量才會出現不適。

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飲食策略Q&A
1-不可食乳酪、芝士？
雖兩種食物都含有乳糖，惟於食品製作過程中，乳糖會被細菌消化，故即使有乳糖不耐症的人士仍能食用芝士、乳酪。 而芝士更含豐富鈣質，每兩片就有約一杯牛奶的鈣質。加鈣芝士的鈣含量則更高。

2-終生不可飲牛奶？
正如上文提到，乳糖不耐是因腸道內乳糖酶的活力不足，又攝取了過多的乳糖。因此，患者從少量開始，慢慢增加攝取量，直到忍受的界限為止。再記錄出現症狀前攝入的乳製品量，以後每次注意少於這個量，就可減少出現不適的機會。

3-容易缺鈣？骨質疏鬆症找上門？
據衛生署資料，一般成年人每日建議攝取1000 毫克的鈣，而1 杯 (240毫升)的全脂牛奶就含有約271毫克的鈣。故如乳糖不耐症患者避免食用牛奶及奶製品的話，的確有機會令每日鈣攝取量較少。

長期鈣質攝取不足，骨骼鈣質不斷流失，除會令兒童及青少年的骨骼發育不良；減低成人骨骼的骨質，引致骨質疏鬆症或骨質軟化症。

4-有其他補鈣食物選擇嗎？
一杯240毫升的普通豆漿只含有14-72毫克鈣，故不足以取替牛奶。所以，可以嘗試加鈣豆奶， 一盒紙盒包裝加鈣豆奶就含約220-400毫克鈣；與相同容量的牛奶相若，可代替牛奶提供鈣質。購買時可多留意產品上營養標籤所列的含鈣量，先作比較。

患者也可以多進食其他高鈣食物，包括板豆腐、豆腐花、芝麻、罐頭連骨沙甸魚、菜心、芥蘭 / 小白菜等等，以補充鈣質攝取。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source：衛生署家庭健康服務、台灣肝病防治學術基金會