【足底筋膜炎症狀】腳板著地即感疼痛一步一椎心 患者必知5大護理貼士
5個原因誘發足底筋膜炎
「足底筋膜」是連接腳跟骨骼與腳趾的組織，如果足底筋膜勞損，就會引致發炎及腫脹。患者的徵狀一般多為一邊或兩邊腳跟位置於站立、走路時會感到刺痛，而早上的首數步或下床腳掌著地時的疼痛感更尤為明顯，足部更可能會紅腫或產生灼熱感。而導致足底筋膜及周圍軟組織勞損及創傷的成因可以包括：
1、足底受壓
一些需要長期站立、長時間行走、搬動重物的職業，如教師、售貨員、送貨員、收銀員等都容易令足底受壓，當足部承受過多重量，就會增加患上足底筋膜炎的風險。
2、個人因素
肥胖或過重、患有扁平足、腳掌內翻等個人因素，都能夠影響站立時的體重分佈，令足底筋膜承受額外的壓力；而且，肥胖或過重者通常欠缺適當運動，腳部肌力自然比常人更弱，致令加重足底筋膜的負擔，容易令足底筋膜發炎及腫脤。
此外，隨著年紀漸大，腳部的肌肉、韌帶及肌腱都會逐漸退化，增加足底筋膜的負擔，故足底筋膜炎通常好發於40歲或以上的人身上。
3、長期穿著不合適鞋子
長期穿著尺碼過小、鞋身太緊、鞋底過硬、鞋跟過高等的鞋子都會增加足部負擔，，難以為腳部提供適當的支撐力，繼而影響日常的步行姿勢或足部著地情況，久而久之就容易引發足底筋膜炎的徵狀。
4、過度運動
雖然適當運動可以訓練腳部肌力，但高強度的運動或運動過量，例如長跑等都容易對腳跟及組織構成壓力，導致肌肉不勝負荷，使足底筋膜過度拉伸，甚至造成微小撕裂，因而引發足底筋膜炎。
5、路面不平
不少長者都喜歡到公園走走「石春路」，認為這些步道可以有保健作用，然而要行走這類健康步道其實都有時間限制，長期行走於不平坦的路面易對足底筋膜造成過度磨損，反而會增加患上足底筋膜炎的機會。
足底筋膜炎護理與治療方法
要治療足底筋膜炎的方法其實不複雜，主要是依靠日常的自我護理，或者依靠藥物、物理、手術等治療：
1、自我護理
- 腳掌運動
腳掌運動可以幫助患者伸展小腿肌肉及足底筋膜，患者可以：
1. 坐在椅上，腳著著地上的毛巾
2. 用腳掌抓毛巾，趾頭保持平放貼地，然後放鬆
3. 重複動作20次
4. 換腳重重複動作20次
- 休息
患者應避免長時間站立或行走，當感到腳跟痛楚時應適當休息，以減少足部負荷及足底受壓的情況，因為忽略痛楚會令康復進度更慢。
- 冰敷
當患者感到痛楚時，可以用毛巾包裹冰粒放在疼痛部位，冰敷5至10分鐘，直至紓緩痛楚及紅腫消退。
- 適當運動
日常生活中應穿著優質及大小合適的鞋履，而於運動時則應穿著合適的運動鞋並先熱身。患者可以嘗試進行較溫和的運動，例如遊泳、踏單車等，亦要減少進行衝擊足部的運動，如排球、籃球、跑步等，運動後可冰敷腳跟。
2、藥物治療
要暫時紓緩足底筋膜炎的不適感，醫生會根據患者的情況而處方口服非類固醇消炎止痛藥、或為患者注射類固醇止痛藥，例如安洛芬，以紓緩足部的痛楚和炎症；而痛楚的位置則可注射類固醇，達到暫時紓緩痛楚的效果。不過要注意，長期使用或可引致足底筋膜無力的副作用。
3、物理治療
根據患者的傷患情況，物理治療師會為他們度身訂造適合患者的伸展及強化運動，以伸展足底筋膜及跟腱，同時達到強化小腿肌肉，穩定足踝及腳跟的效果。
此外，患者亦可貼上運動員用的「支撐帶」以支撐足底；而晚間則可利用夾板伸展小腿及足弓，讓足底筋膜維持拉長、伸展效果，逐步改善足底筋膜炎的情況。
4、沖擊波治療
如果傳統治療方法對患者無效，醫生或會在患者受傷部位使用聲波治療，以刺激患處的微血管再生，不過此方法同時可引致腫脹及疼痛，故效果未必理想。
5、手術治療
同樣地，如傳統治療對患者無效，手術治療是其中一個可行方法，一般的足底筋膜炎手術都以「足底筋膜切除」為主。醫生會於患者腳部開一個小傷口，切開筋膜令其放鬆；而部份病人則有可能需要分離足底筋膜及腳跟骨骼，不過此做法就有可能導致足弓無力等問題。
Text: UrbanLife Health Editorial
Photos: UrbanLife Health Editorial
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