【尿道結石症狀】常感腰痠、小便時劇痛？少飲水者小心患上尿道結石！
為何會形成尿道結石？
尿道結石其實是泛指長在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結石。每當人體吸收水份之後，腎臟會負責「回收」多餘水份以製造尿液，再經由輸尿管流到膀胱儲存，最終由尿道排出體外。而在尿液排出過程中所途經的器官及組織一概稱為「泌尿系統」。
由於尿液擔當著人體新陳代謝的重要一環，除了水分，其實亦夾雜著體內的廢物，若果尿液中的含水量太少，廢物便不能隨之排出泌尿系統以外，一旦當廢物逐漸累積並沉積，就有可能會產生結石。
所以，腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等所有尿液會流經的地方都有可能會形成結石，當過多結石堵塞泌尿系統，就會引起連串不適症狀。雖然尿路結石初起時並沒明顯病徵，但隨著問題惡化，就會出現以下徵狀：
—因結石變大或跌入輸尿管，而產生腰痛、腰痠問題
—絞痛程度時強時弱，甚至轉移至腹股溝或外生殖器
—小便帶血
—小便時劇痛
—排尿困難
—尿意頻繁
—引起併發症如：發燒、體虛、敗血性休克等
注意5大形成結石高危因素
尿道結石的發病高峰期常見於年齡介乎30至50歲的人士身上，而男性的發病率更比女性高3倍以上。除了年齡及性別因素，其他可以形成尿道結石的高危因素還包括：
1、液體攝入量不足
受著環境及氣候影響，尤其是夏天容易出汗的更氣，一旦補水不足，就有機會導致尿液濃縮而形成結石；此外，一些常於戶外高溫環境的工作者，如地盤工人、司機、送貨員等，都易受高溫影響導致流汗過多，較易出現缺水情況。
2、生活習慣
經常憋尿、排尿少的人士，尿液就會容易淤積形成結石，建議每1至2小時按生理需要排空膀胱，不憋尿，維持每天尿量2000㏄以上。
3、飲食問題
由於充足的水份可以稀釋尿液，將細小的結石沖出來，故喝水太少的人士有較高機會形成尿道結石，建議每隔一兩小時就應該要喝一杯水，睡前亦最好喝300㏄水，避免夜間尿液濃縮。此外，經常吃重口味、動物內臟、海鮮、高鹽、高蛋白質的食物的人士，形成結石的機率亦會較高。
4、缺少運動
久坐不動，或因職業、工作原因要經常應酬的人，都容易因運動不足、憋尿或者是水分不足而令尿液淤積形成結石。適當的運動不但可以幫助泌尿道蠕動，亦能減少尿液結晶沉澱，以預防結石形成，促進結石排出。
5、由疾病或病毒而起
受細菌感染、患有代謝性疾病如痛風、或有先天性尿道畸形、前列腺肥大、維他命A缺乏者，以及是長期臥床的病人都特別容易出現排尿不順的情況，有較大機會形成結石。
尿道結石3種治療方法：：MET、ESWL、手術
視乎不同結石的位置、大小、密度、以及泌尿系統的功能和結構，並不是所有結石都有必要立即清除，特別是小於5毫米而沒有變大及移位風險的結石。然而，如果結石引起任何不良症狀及變化，就需要採取「取石」方案，一般常見的治療方法包括：
1、藥物排石治療（MET）
藥物排石治療即以藥物令輸尿管輕微擴張，患者只要多喝水，就可讓碎石被自然沖刷及排出。藥物能夠提高對腎臟的血液供應，有使輸尿管肌肉放鬆和緩解腎絞痛的作用，患者在接受治療後應於短時間內進行評估以分析排石進度，如治療後仍未能成功排出結石，或需要其他治療方法或接受手術。
2、體外衝擊波碎石術（ESWL）
體外衝擊波碎石術是利用碎石機發出衝擊波，經皮膚聚焦傳送到結石，將結石震碎，讓碎石隨尿液自然排出。一般來說，體外衝擊波碎石術適用於9成以上的尿路結石，然而視乎患者的結石大小、位置、硬度及體形，治療的成效或會有影響。而且，此療法並不適用於懷孕患者、患有嚴重高血壓或出血性疾病、未經治療的尿路感染、嚴重肥胖或骨骼畸形、患主動脈瘤及尿路阻塞的患者
3、手術
用以治療尿道結石的手術包括「輸尿管鏡碎石術」（URSL）、「經皮腎鏡取石術」（PCNL）、「腹腔鏡」、及「開腹手術」，而以上的手術只只適用於不適合進行ESWL的情況。此外，由於手術較具侵入性，患者進行手術時需要接受下半身或全身麻醉。
「輸尿管鏡碎石術」利用輸尿管鏡，通過尿道及膀胱達到輸尿管，以碎石工具經輸尿管鏡將結石擊碎；而位於腎臟的大結石，則需以「經皮腎取石術」才可有效去除結石，在X光或超音波引導下，經皮腎穿刺一個臨時通道，讓碎石工具通過腎鏡將結石擊碎；至於更複雜的情況，便需要採取「腹腔鏡」及「開腹手術」。
Text ： UrbanLife Health Editorial
Photos ：UrbanLife Health Editorial
Source：香港中文大學何善衡泌尿中心
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