【痛風治療】尿酸過高易致關節炎!一文看清痛風原因、症狀、預防方法

【痛風治療】尿酸過高易致關節炎!一文看清痛風原因、症狀、預防方法

醫學專科 健康生活 健康護理
By Chelsea on 09 Apr 2020
Digital Editor

痛風是由關節炎所引起的疼痛,當身體內含有過多尿酸,尿酸鹽就會積聚於關節位置,令患者感到關節腫痛。雖然痛風無法徹底根治,但透過藥物以及控制日常飲食等方法其實亦可防止痛風發作。

當身體內含有過多尿酸,尿酸鹽就會積聚於關節位置,令患者感到關節腫痛。

「嘌呤」轉化成尿酸 過多易誘發痛症
痛風多發於中年至老年人身上,隨著年紀越大,發病機會就越高。當中男性患上痛風的風險更多於女性,而女性於更年期後患上痛風的機會亦會增加。

痛風的成因是由於體內尿酸過多,令尿酸鹽(尿酸晶體)積聚於關節內。尿酸其實是由食物中的「嘌呤」(Purines)成份代謝而成,體內所產生的嘌呤約有70%至80%是在人體內合成,而其餘約20%至30%則來自食物。於日常生活中,經常飲酒,或經常進食動物內臟、貝殼類及海產等含有高成分的嘌呤食物,都有機會增加體內的尿酸含量,刺激痛風發作。

痛風多發於中年至老年人身上,隨著年紀越大,發病機會就越高。當中男性患上痛風的風險更多於女性,而女性於更年期後患上痛風的機會亦會增加。

除了食物中的嘌呤會致尿酸過多,受到遺傳因素影響亦是其中一個會令尿酸變多的原因。某些人的新陳代謝或會因遺傳問題,令體內傾向產生過量尿酸,加上後天的飲食問題,就會更易誘發痛風。

此外,當身體老細胞分解被新細胞取代時同樣都會形成嘌呤,當嘌呤代謝成尿酸後,身體一般都會透過腎臟將過量的尿酸送到尿液之中,繼而將其排出體外。然而,若果腎臟排疏尿酸的速度不夠快,就有機會令體內的尿酸含量維持高水平,故此,某些腎病患者亦會較易患上痛風。

痛風多發於中年至老年人身上,隨著年紀越大,發病機會就越高。

痛風病徵:紅、腫、痛
當痛風發作時,關節疼痛會令患者吋步難移,然而痛風所帶來的痛楚又會於短期內消退,當中徵狀包括:

—引致急性關節炎發作,大部份常見於單一關節,尤其是大拇趾
—患處變得紅、腫、發熱及劇痛,痛楚數天後開始消退
—關節皮膚可能會脫皮
—痛楚延伸至身體其他關節,如膝頭、足踝、手指

初期的痛風徵狀多以紅、腫、痛為主,有時並會伴發低燒;若患者得不到適當治療,痛風期後有可能會演變成多個關節發炎,亦會經常復發;嚴重時更會導致關節變形,成為慢性痛風,有機會令腎功能受損,於腎臟或軟組織內產生結石。

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避免進食過量含嘌呤食物:動物內臟;脂肪魚類,如沙甸魚、鯖魚;貝殼類,如帶子、青口等

治療及預防方法
要治療及預防痛風,最重要是控制體內的尿酸濃度,患者可以利用適當的藥物及控制飲食以減輕病況,及防止痛風復發:

1、藥物控制
—非類固醇類止痛藥
由於痛風不能根治,於急性痛風期間,醫生會處方抗炎藥物減輕患者關節痛楚,常用的藥物包括一些非類固醇類的止痛藥,如Indomethacin、Naproxen、Diclofenac等,建議患者在餐後服用以減低對腸胃的刺激。

—秋水仙鹼(Colchicine)
秋水仙鹼是其中一種常用於紓緩痛風痛楚的藥物,對患有心臟衰竭而不能服食非類固醇類止痛藥的患者比較適用,不過亦需注意此藥可引起噁心、嘔吐、胃痛以及肚瀉等副作用。

啤酒歷史有超過500年。

—別嘌醇(Allopurinol)
別嘌醇是常用於治療慢性痛風的降尿酸藥物,能夠抑制體內製造尿酸。然而,其常見副作用包括:紅疹、脫皮、腸胃不適、腹瀉及頭痛等,若出現皮疹情況就應立即停藥並向醫生諮詢。

—非布司他(Febuxostat)
非布司他是新一代降尿酸藥物,是「黃嘌呤氧化酶抑製劑」,能夠抑制尿酸產生,而副作用亦較少,效果更勝傳統藥物。

皮質類固醇的副作用及其嚴重程度取決於劑量、藥物種類和療程的長短。

2、飲食控制
—每天至少飲兩2公升水,幫助排出體內過量尿酸
—控制體重,避免身體過胖,建議將BMI維持於18.5至22.9
—避免酒精飲料,以免肝臟轉化酒精中的乳酸,從而增加血液中的尿酸含量
—避免進食過量含嘌呤食物:動物內臟;脂肪魚類,如沙甸魚、鯖魚;貝殼類,如帶子、青口等
—避免進食過量肉類、家禽
—避免進食過量乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜
—減少攝取鹽份高的食品,以免和高血壓形成合併症

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:衛生署長者健康服務、房協長者通

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