【尿頻原因】女性、長者飽受漏尿、尿頻問題困擾？一文了解膀胱過度活躍症病徵及治療方法

一有尿意，就忍不住立即要去上廁所？有時更因等不及而出現漏尿？你或患上膀胱過動症。此症一般多發於長者、女性身上。除了服用藥物外，患者也有從改變生活習慣著手，以改善症狀。根據香港泌尿外科學會的資料顯示，估計香港現有超過40萬人受到「膀胱過度活躍症」的困擾。而其於2009年的研究指出，本港40至79歲人士當中，大約每七個人便有一個患上此病。

了解膀胱過度活躍症

正常的情況下，膀胱負責儲存尿液（約400cc的尿量），當尿量累積到一定程度，便會通知大腦形成尿意，再經由膀胱肌肉的收縮排出尿液。但膀胱還沒有儲存到一定的容量（約200cc）時，就開始傳遞應該排尿的訊號給大腦，或者肌肉出現不正常地收縮，就有機會是患上膀胱過動症 。

高危人士有哪些？

1-長者

年紀愈大，患上膀胱過度活躍症的比例就會愈高。或與他們較易患上神經系統相關的退化疾病有關。

2-女性

一般女士患膀胱過度活躍症，出現尿急、尿頻的比率比男性為高，一般高達70%。

3-中風、脊椎曾受傷、糖尿病

以上患者如神經系統受傷時影響到膀胱的反射神經，也可能會患病，出現尿頻風情況。

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徵狀你要知

1-頻尿
即白天小便次數超過8次

2-夜尿
一晚睡眠時起身小便次數超過1次以上

3-急尿
患者常無法忍耐尿意，需要立刻去洗手間，甚至可能出現急尿性尿失禁的情況

4-急迫性尿失禁
尿意很急，患者還未到廁所就會出現漏尿，他們多無法用意志控制漏尿的狀況

治療方案數一數

如有以上病徵，患者可運用膀胱過度活躍徵狀問卷(OABSS)作自我評估，有需要就宜盡快求醫，而醫生在有需要的情況下，會安排患者接受進一步檢查如尿動力學測試等，以助確診。

1-膀胱訓練

其中包括，早上起床時及晚上睡覺前去解尿；延長解尿間隔時間，如果原是每1小時解尿一次，可試著改成1小時15分鐘，盡可能堅持設定的時間。

2-口服藥物

醫生會處方口服抗乙醯膽鹼藥物，以抑制膀胱的肌肉收縮來改善症狀，但有文獻指，有不少患者因無法抵受口乾、便秘和視力模糊等副作用而放棄治療；如患者如有患上青光眼，亦可能不適合用此藥。

現時也有較新的口服藥物β3-腎上腺素受體激動劑，有助能放鬆膀胱肌肉及提升儲尿功能，從而有減少尿頻、尿急的作用，而出現副作用如口乾、便秘等也較傳統藥物少。

3-凱格爾運動

患者可在專業人士指導下，進行「凱格爾運動」，持續的運動有助令肌肉變得強壯有力，改善尿頻及尿失禁的情況，也可作預防之用。據台灣林新醫院資訊，運動做法步驟如下：

1-仰躺在床上，雙腳的膝蓋彎曲

2-初學者可將食指及中指放在陰道裡，來感受肌肉收縮的力量及做法是否正確

3-收縮骨盆底肌肉，此動作就像平常解小便中途忽然憋住的動作

4-如果動作正確，則放在陰道中的手指頭會有壓迫的感覺

5-除了提肛肌群，腹部﹑大腿﹑臀部均不需用力

6-持續收縮約10秒，再放鬆10秒，如此重複15次，每天1次

7-次數及收縮強度須隨著症狀及身體狀況，依醫生指示調整

4-改變生活習慣

其中包括，每天應有適當的喝水量，不要因為怕跑廁所，就不喝水，這樣反 而會刺激膀胱，而且可能會造成便秘。 一般建議喝水量為每天1,500至2,000cc；嘗試避免攝取以下食物或飲料3至5天， 如症狀有改善，就盡量避免食用。例如含咖啡因飲料、碳酸飲料、柑橘類水果、柑橘類飲料如橙汁、辛辣食物等。

Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：台灣林新醫院、香港泌尿外科學會