【腎臟手術】西灣河中槍青年右腎被切除 剩下一邊腎臟對身體有何影響?

【腎臟手術】西灣河中槍青年右腎被切除 剩下一邊腎臟對身體有何影響?

醫學專科 腎病及泌尿科
By Giann on 12 Nov 2019
Deputy Managing Editor

西灣河昨日(11日)被警員開槍擊中的21歲男子情況仍然危殆,繼續在深切治療部留醫。綜合傳媒消息指,醫護人員已為其取出子彈,傷者由於右肝及右腎被子彈所傷,右腎及部分肝臟已被切除,目前留醫深切治療部。消息又指,該名男子年輕、生命力強,而且得到及時治理,現時維生指數一切正常,並未出現任何併發症,預計48至72小時內有機會離開深切治療部。

新陳代謝過程中身體產生多種廢物,多數通過腎小球濾過血液、再經腎小管分泌,隨尿液排出體外。

右腎被切除,身體會有甚麼影響嗎?首先要知道腎臟的功能。腎(Kidney)屬於泌尿系統的一部分,負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。

腎臟俗稱腰子,正常人有一對,就是二個,在背部中下方的左右兩側,一般右邊的低一些,左邊高一些,外形如蠶豆,大小如鼠標。一般人腎臟重約150公克,長度約10至12公分,寬約5至7公分,厚約2至3公分,位於腰部兩側、靠近背側的腹腔內,前有腹膜隔開腸胃和胰臟、後腹壁前方,若將腎臟移開,後側則有腰大肌(psoas major)和腰方肌(quadratus lumborum),且原來腎臟的位置可見肋下神經(subcostal n.)、髂腹下神經(iliohypogastric n.)及髂鼠蹊神經(ilioinguinal n.)走過,具體的高度約在第十二胸椎至第三腰椎之間,因右腎上方有肝臟,所以右腎較低於左腎,另外左腎比右腎大。

腎臟俗稱腰子,正常人有一對,就是二個。

腎臟對人體主要有3個作用:
一. 新陳代謝過程中身體產生多種廢物,多數通過腎小球濾過血液、再經腎小管分泌,隨尿液排出體外。
二. 腎臟通過腎小球過濾,排出體內多餘的水分,調節酸鹼平衡,維持體內環境的穩定。
三. 分泌腎素、前列腺素、激肽。各種分泌負責調節血壓、促紅細胞生成素、刺激骨髓造血、活性 VitD3、調節鈣磷代謝等。

若本身沒有任何慢性病而切除右邊腎臟,短時間10至20年內腎功能應與一般人無太大分別。但始終少了一個腎,剩下的一邊腎臟需「孤軍作戰」,因而長遠可能有影響,例如若病人將來患上糖尿病或慢性腎病,由於只剩一邊腎,腎衰竭程度或較正常人快一倍。

剩下的一邊腎臟,身體長遠可能受到影響。

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為避免加重腎臟負擔,腎切除術後,患者應注意如下事項:

1- 如需使用抗生素,必須選擇腎毒性低的藥物,且在細菌培養和藥敏試驗後應用。如有腎功能不全,應參照肌酐清除率決定用藥劑量和給藥時間。

2- 如需輸血,應少量多次輸新鮮血液。

3 - 如留存腎功能嚴重受損,宜行透析治療或腎移植治療。

4 - 慎用造影劑檢查。

5 - 重視合併症的治療,如高血壓、糖尿病、感染等。

6 - 飲食方面:
腎切除患者飲食應清淡,忌油膩,不食用油炸食物,限制高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚籽、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。可間歇適當進食含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯等以預防骨質疏鬆症。熬湯時適當加醋可增加鈣的溶解吸收。

另外,補鈣不可過量,否則會加重腎臟負擔。提倡少量多餐,多吃綠葉蔬菜,避免食用胃腸道刺激性食物如咖啡、茶等,要戒煙戒酒。少食用高嘌呤類食品如海鮮類、動物內臟等。注意不要過於操累,多休息。

Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial

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