【大腸癌手術後遺症】會便秘、腹痛、拉肚子？小心這4大常見不良反應
外科手術是治療大腸癌的主要方法之一，也是早期患者多數建議進行的治療方法，然而，在術後的患者可能會面臨一系列新的挑戰與問題，包括便秘、腹痛、拉肚子等後遺症、併發症。因此，及早了解並有效應對這些挑戰、助患者重新適應生活。此文會簡介大腸癌手術、腸子的功能、4大常見術後遺症，包括便秘、腹瀉、傷口疼痛、糞便失禁。
大腸癌手術後遺症｜目錄＋快速連結
1. 大腸癌手術治療
2. 腸子功能
3. 大腸癌患者術後後遺症一：便秘
4. 大腸癌患者術後後遺症二：腹瀉
5. 大腸癌患者術後後遺症三：疼痛
6. 大腸癌患者術後後遺症四：糞便失禁
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大腸癌手術治療
手術切除向來都是大多數癌症治療的只要方案，對於早期的患者來説，只有完全切除才有治癒的可能性，而根據腫瘤位置的不同，所進行的手術方式也會有所不同。對於大腸癌來説，除了把腸道腫瘤切除以外，也可能會把附近的組織與淋巴移除。
而有關於是否需要做造口手術，一般是視腫瘤部位以及其侵犯程度，如發生腸道阻塞、腸缺血或破裂、腸道外傷或憩室炎、腸內壓力過大等問題，就有一定的機率需要做造口手術。
對於部分第0期的大腸癌患者，是否需要進行剖腹手術也同樣是視情況而定，而且目前「內視鏡黏膜下剝離術」也能進行切除手術。「內視鏡黏膜下剝離術」是一種治療性內窺鏡檢查，用於切除結腸或肛門中的瘜肉，較適合用於早期的患者。這是一種先進的手術，可使用內窺鏡儀器看到並切除異樣，如扁平型大腸瘜肉大於2公分患者，以及早期大腸癌患者、或侵犯深度在黏膜層或淺層黏膜下層患者，故較適用這個治療方式。相反，如侵犯程度達到黏膜下層深層，且可能有局部淋巴結轉移、凝血功能障礙無法矯正、解剖位置不當等，皆不建議進行，因其具有高併發症與復發的幾率。
腸子的功能
1. 大腸：主要吸收消化食物的水分，停留越久水分就會被吸收得越多，等吸收水分後就形成糞便。如經過大腸癌切除手術後可能會被移除一部分的大腸，從而導致水分增加，糞便出現軟便的情況。
2. 直腸：直腸是連接大腸下面的部分，其功能為儲存糞便以及引起排便反射，等直腸儲存到一個程度，會給我們大腦傳送訊息，讓我們產生便意。如經過了直腸手術，患者的儲存與反射功能就會出現異常，可能數日才能排便一次。
3. 肛門：肛門位於直腸下面，大約長4公分，其具有括約肌的功能，能協助我們控制肛門收縮與擴張，避免滲便。
大腸癌患者手術後4大常見後遺症不良反應
大腸對於人體來説是必不可少的，但經過部分切除後，可能會出現甚麼問題？
1. 便秘
患者在進行大腸癌手術後，可能會出現便秘問題，因患者在術後減少了活動機率，缺乏足夠的體力活動，從而減緩腸道蠕動，這種情況也可能會導致便秘。此外，術後患者也可能會因擔心疼痛或不適感，出現抑制排便的行為，這也可能會導致便秘。另一種可能性，就是患者的腸沾黏情況，即腸道與腹壁出現互相沾黏，造成蠕動減緩，甚至停止蠕動，從而導致阻塞。想要改善腸沾黏的方法，可從飲食開始著手，多攝入含高量食物纖維的全穀蔬菜水果，可讓腸道蠕動加快，消化道通暢，增加排便的次數與分量。
2. 腹瀉
腹瀉是癌症治療期間常見的現象，患者會出現排便次數增加，如排除了感染問題，可先詢問醫生解決方法或要求一些減少腸胃蠕動的藥物，以及飲食方面先避免含高纖維食品與自帶刺激的食物。另外，腹瀉者還要注意是否出現脫水症狀。
3. 疼痛
在術後出現傷口疼痛是難以避免的，且其疼痛感可能會維持5天至7天。其疼痛可能會影響到睡眠問題與生理功能，進而干擾術後的恢復，因此如出現難以忍受的疼痛感可向醫生諮詢相關解決方案。
4. 糞便失禁
這種情況不一定會發生在所有的患者身上，但仍會有一定的機率會出現。由於手術可能會影響到肛門與周圍的神經與肌肉，因此有可能會導致控制肛門收縮與擴張的括約肌損傷，導致肛門收縮不順。可以通過強化肛門括約肌來協助增強，如夾緊肛門括約肌，維持收縮肌肉5至10秒，然後再放鬆肌肉。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、網上圖片
Source：Dr.廖 癌康網、馬偕紀念醫院消化係內科、義大醫院-胃腸膽肝科
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