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【前列腺癌電療】最快5次就完成?適用患者+新技術+副作用

【前列腺癌電療】最快5次就完成?適用患者+新技術+副作用

醫學專科 腫瘤科
By Pinky on 04 Jan 2024
Digital Content Writer
A sad soul can be just as lethal as a germ.

男士之痛!前列腺癌是香港男性第三大常見癌症,近年患者數字不斷增加,發病年齡多在50歲以上。不過,早期發現的患者,部分早期的腫瘤又生長緩慢, 未必會直接影響病人的壽命。UL整合前列腺癌的電療方法、副作用以及新技術。

早期發現的患者,部分早期的腫瘤又生長緩慢, 未必會直接影響病人的壽命。UL整合前列腺癌的電療方法、副作用以及新技術。

前列腺癌什麼期數可以進行電療?

前列腺癌可以分為「低風險」、「中度風險」和「高風險」三個類別。所有這三類風險的前列腺癌都可以進行放射治療(也稱為電療)以達到根治效果。除了「低風險」的前列腺癌外,「中度風險」和「高風險」的患者需要接受電療並配合荷爾蒙治療。前者的藥物治療時間一般為半年,後者則需一年半至三年不等。

通常,進行前列腺癌電療的天數為38至39天,每次輻射劑量不能過多,否則可能會對前列腺附近的正常組織(如膀胱、直腸、小腸、淋巴腺和血管等)造成影響。患者在接受電療期間可能會出現肚瀉、頻尿、尿道灼痛、排尿困難和疲倦等副作用,但這些副作用的嚴重程度因人而異,通常在電療結束後一到兩個月會逐漸改善。當然,也有許多病人在電療期間完全沒有副作用。然而,電療結束半年後,患者可能會出現長期副作用,例如輕微大便出血、長期肚瀉、頻尿和性功能受影響等,這些長期副作用通常會在兩年左右逐漸減輕。嚴重副作用(如腸道穿孔)的發生機率通常少於3%。

電療=放射治療?

放射治療是通過使用輻射X光線和各種影像定位技術,將X光線集中在癌細胞上以殺滅它們。在前列腺癌放射治療中,通常總輻射劑量為76至78Gy(Gray,戈雷,放射治療輻射劑量的單位)。傳統放射治療每天只給予2Gy的劑量,因此總治療時間一般為38至39天。為什麼不能在一天內給予全部劑量呢?這是因為前列腺附近有許多正常組織,如膀胱、直腸、小腸、淋巴腺和血管等。這些正常組織不可避免地會受到一定程度的X光線傷害,因此每天給予2Gy劑量,讓這些正常組織有時間修復,從而減少副作用的發生。

然而,傳統放射治療有一個明顯的缺點,即讓癌細胞有時間進行修復,甚至在療程延長的情況下,癌細胞可能發展出對輻射的抵抗力。因此,為了克服這個問題,一些新的放射治療技術被開發出來。

放射治療新技術

低分次放射治療(hypofractionation):即每次放射治療給予更高劑量,並減少次數,從而達到和傳統放射治療相同的治療效果,由於現時儀器準繩度大大提高,採用低分次放射線治療,療程可以由過往差不多40次,縮減為20次,治療次數減少一半。

立體定位放射治療(Stereotactic Body Radiotherapy):SBRT用於治療前列腺癌,只需5次放射治療。SBRT較低分次放射治療每次所放出的劑量還要高,因此,每次做SBRT前,病人需要一個快速電腦掃描,確保放射治療目標準確無誤,而且沒有過多的膀胱和直腸進入高劑量電療範圍中,否則有可能出現危險副作用。副作用方面,SBRT比其他兩種放射治療沒有明顯增多。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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